二、A2
1、患者男,60岁。结肠癌切除手术后7天未排便,下列护理措施错误的是
A、肥皂水灌肠
B、甘油栓剂通便
C、鼓励起床活动
D、增加饮水
E、暂可不予处理
2、患者男,58岁。患结肠癌,拟行左侧结肠癌根治术。开始服用肠道消炎药的时间是
A、术前1日
B、术前2日
C、术前3日
D、术前4日
E、术前5日
3、患者男,46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现的并发症是
A、切口感染
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、尿潴留
E、肠粘连
4、患者女,43岁。直肠癌术后,以下健康教育内容错误的是
A、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B、为保持大便通畅,可进食大量含粗纤维的食品
C、化疗者,应定期复查白细胞总数及血小板计数
D、术后每3~6个月复查CEA、肝、肺等功能
E、应定期作造口灌洗
5、患者,男性,52岁。吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、防坠床
C、观察神志的变化
D、密切观察生命体征的变化
E、保暖
6、患者女,59岁。近一个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌,最有效可靠的检查是
A、直肠指检
B、大便隐血试验
C、纤维直肠镜
D、血清癌胚抗原测定
E、X线钡剂灌肠
7、患者男,70岁,有冠心病史。疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜
A、仰卧位
B、蹲位
C、侧卧位
D、截石位
E、俯卧位
8、患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是
A、B超
B、X线钡剂灌肠
C、直肠指检
D、纤维结肠镜
E、血清癌胚抗原
9、患者男,53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月,脐周及下腹部隐痛不适,粪便潜血试验(+)。发病以来,体重下降5kg,护士为该患者评估病情,最应该考虑为
A、左半结肠癌
B、右半结肠癌
C、肠息肉
D、肠结核
E、直肠癌
10、患者,女性,45岁,直肠癌距离肛缘9cm以上,宜采取的手术方式为
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕I式手术
D、局部切除术
E、远端封闭术
11、患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是
A、备皮、皮试
B、术前3日少渣半流质饮食
C、术前1日流质饮食,术晨禁食
D、术前1日晚及术晨作清洁灌肠
E、补充维生素K
12、患者,女性,62岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,护士指导患者术前开始提前服用肠道消炎药的时间是
A、1日
B、3日
C、7日
D、6日
E、8日
13、患者,男性,45岁。3个月前排便次数增多,腹泻、便秘、便中带血,左下腹持续性隐痛,近1个月出现黏液血便,为确定诊断,最简便有效的检查方法是
A、直肠指检
B、粪便隐血试验
C、纤维直肠镜
D、血清癌胚抗原测定
E、腹部CT
三、A3/A4
1、患者男,43岁。近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。
<1> 、为预防术后吻合口瘘,以下护理措施错误的是
A、术前2日起进流质饮食
B、术前晚清洁灌肠
C、术前口服肠道抗生素
D、术前晚温水坐浴
E、术前口服甘露醇
<2> 、护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列错误的是
A、肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换
B、选择大小合适的肛门袋
C、用清水清洗肛门袋
D、肛门袋需晾干后备用
E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
<3> 、对于造口并发症的预防,下列护理措施错误的是
A、造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护
B、及时清洁造口分泌物
C、造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口
D、采用腹部按摩促进肠蠕动
E、鼓励患者多翻身,早期下床活动
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