2019年护士资格证章节试题之先天性心脏病病人的护理_第4页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考察法洛四联症临床表现。缺氧发作，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考察法洛四联症患儿的治疗要点。一旦患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考察先天性心脏病患儿的护理措施。法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考察法洛四联症的治疗要点。A、B、D、E也是健康指导要点，但绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜，所以强调介绍本病的最佳手术年龄。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊，考虑出现了洋地黄中毒。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考察洋地黄中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等，确诊洋地黄中毒还需心电图检查。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉导管未闭分流量大的患者，左侧胸廓略隆起，心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤，同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级以上心杂音，主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病，早产儿发病率较足月儿高，女性较多见。药物治疗是关闭动脉导管未闭的首选方法，早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，向心前区传导。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。第二心音(P2)增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。最常见的并发症是呼吸道感染(支气管炎、支气管肺炎)。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食，减轻心脏负担。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严重房室传导阻滞是应用洋地黄类药物的禁忌证，故服药前数脉搏。且严格遵医嘱给药，当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。

　　【该题针对“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点进行考核】