三、A3/A4
1、患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
<1> 、首先考虑该患儿发生的情况是
A、脑血栓
B、癫痫
C、急性脑缺氧发作
D、心力衰竭
E、低钙惊厥
<2> 、对该患儿的正确处理是
A、限制活动
B、口服普萘洛尔(心得安)
C、口服吲哚美辛(消炎痛)
D、口服强心苷类药物
E、每日供氧2小时
<3> 、该患儿最容易出现的并发症是
A、上呼吸道感染
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B、心力衰竭
C、支气管肺炎
D、脑血栓、脑脓肿
E、感染性心内膜炎
<4> 、对该患儿的健康指导重要的是
A、合理喂养
B、预防呼吸道感染
C、介绍本病的最佳手术年龄
D、预防心力衰竭
E、按时预防接种
2、患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
<1> 、出现上述临床表现的原因是
A、上呼吸道感染加重
B、急性心力衰竭加重
C、室间隔缺损的表现
D、强心苷中毒反应
E、胃肠道感染
<2> 、要确定上述判断还需做的检查是
A、粪便
B、心导管
C、心脏B超
D、心电图
E、X线
<3> 、此时应采取的措施是
A、调慢输液速度
B、禁食
C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气
D、密切观察心率变化
E、暂停使用强心苷并通知医生
3、早产患儿女,出生3天。发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。
<1> 、最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉瓣狭窄
E、法洛四联症
<2> 、首选治疗药物是
A、抗生素
B、利尿剂
C、氧气吸入
D、吲哚美辛(消炎痛)
E、血管扩张剂
<3> 、重要的护理措施是
A、避免哭闹
B、拍背、吸痰
C、雾化吸入
D、增减衣服
E、新鲜空气,安静环境
4、患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺野明显充血。
<1> 、该患儿的诊断可能是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
<2> 、此病最常见的并发症是
A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑脓肿
D、呼吸衰竭
E、呼吸道感染
<3> 、患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是
A、低脂饮食
B、低盐饮食
C、半流食
D、普通饮食
E、无渣饮食
<4> 、如果患儿服用强心苷,正确的护理是
A、服药前数脉搏
B、服药后数脉搏
C、药物饭中服用
D、药物饭后服用
E、与果汁同时服用
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