2018年护士资格证考试循环系统疾病考点_第6页

　　六、风湿性心脏病

　　1.心瓣膜病最常见的原因是风心病;风心病主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关。

　　◆预防风湿活跃最重要的是防治链球菌感染。

　　2.最常累及的瓣膜是二尖瓣;主要是二尖瓣狭窄;最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。

　　3.最重要的体征是杂音：

　　二尖瓣(+) 狭窄(+) 舒张期(+)

　　二尖瓣(+) 关闭不全(-) (+)*(-)=?

　　4.最常见的并发症和死亡原因是心力衰竭。

　　5.最常见的心律失常是房颤。

　　6.最有意义的检查是超声心动图。

　　7.最根本的治疗是手术治疗。

　　8.特点：

　　◆二尖瓣狭窄：最先累及左房，再累及右室(不累及左室)。最早的表现是劳力性呼吸困难。

　　◆二尖瓣关闭不全：累及左房和左室。最早的表现是乏力。

　　◆主动脉瓣狭窄：三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥;易猝死;脉压小。

　　◆主动脉瓣关闭不全：也可出现心绞痛(因舒张压低)、脉压大、水冲脉。易发生感染性心内膜炎。