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2018年护士资格证考试循环系统疾病考点_第4页

来源:考试网  [ 2017年07月06日 ]  【

  四、原发性高血压

  1.正常血压<120/80mmHg;以后分别为正常血压高值,1级、2级、3级高血压。每级收缩压+20,舒张压+10mmHg;单纯收缩压升高常见于老年人。

  2.高血压是外周总阻力增加,加重左室后负荷,致左室肥大。

  3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。

  4.高血压的临床症状无特异性,也可以无症状。

  5.急进型高血压肾损伤突出,常死于尿毒症。

  ★ 注意:多数高血压死于脑出血。

  6.高血压危象可发生于高血压的任何时期,特别是危险。

  7.高血压脑病特别是颅压升高,脑水肿。表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。

  ◆颅压升高,脑水肿最主要的危险是脑疝;首选的药物是甘露醇。

  ★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。

  8.非药物治疗适应于所有高血压患者,患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。

  ◆盐<6g /d。

  ◆体力活动不过于激烈。

  ◆洗澡水不过热,预防体位性低血压。

  9.一般高血压降压不要过快过低,预防脑供血不足。降压药联合使用可减少药物剂量,减少副作用。

  10.高血压药物分类:利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药(XX普利)、血管紧张素转化受体阻滞剂(XX沙坦)、β受体阻滞剂(XX洛尔)、钙拮抗剂(XX地平)、a1受体阻滞剂(XX唑嗪、酚妥拉明)。

  11.主要副作用:

  ◆利尿剂:电解质紊乱。

  ◆血管紧张素转化酶抑制药:干咳、高血钾。

  ◆血管紧张素转化受体阻滞剂:较上轻。

  ◆β受体阻滞剂:诱发支气管哮喘、心动过缓。

  ◆钙拮抗剂:面红、下肢水肿。

  ◆a1受体阻滞剂:体位性低血压。

  ★体位性低血压预防:服药后卧床休息,如发生,就地卧下休息。

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