2020年主管护师考试试题及答案：医院感染护理（11）_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。选项A、B、C、D均符合。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄球菌、克雷伯菌、鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。故选C。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 深部手术切口感染是指无植入物手术后30天(A错误)、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内(B错误)发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染;C.切口处皮肤及皮下组织发生感染(属于表浅手术切口感染);E.手术涉及器官发生感染(属于器官或腔隙感染)。所以选择答案D。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防手术部位感染的措施是无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严格无菌、按规定正确使用抗菌药物是预防术后切口感染的重要方法。选项ABDE描述均正确，选项C错误。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 作为医护人员必须贯彻WHO的安全注射的三条标准，即接受注射者安全、注射操作者安全、环境安全。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血管相关性感染临床诊断——符合下述三条之一即可诊断：①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝织炎的表现);②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致;③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导管尖端培养细菌数≥15cfu为阳性。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 表浅手术切口感染是感染发生于术后30天内。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 导致内源性感染的机体因素包括健康状况不佳、抵抗力下降、抗生素应用、免疫功能受损等。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 更换敷料前应洗手，处理不同病人之间要洗手，处理同一病人不同部位的伤口之间也须清洁双手。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿化瓶内使用无菌水。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 工作人员被抗原阳性的器械刺破皮肤时，应及时注射免疫球蛋白。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前国内医院感染最常发生的部位是下呼吸道。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人须安排在单人间，以使抵抗力低下的病人得到保护。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。选项C描述太绝对。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105CFU/ml。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管相关性感染临床诊断——符合下述三条之一即可诊断。①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝织炎的表现)。②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 防止手术部位感染的最有效对策是严格的无菌操作，应用无菌生理盐水冲洗切口，并对疑有感染的切口做好标本留取，及时送检。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染发生。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医院内感染的病原学诊断标准之一是痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。