二、A2
1、患者,男性,80岁,因COPD合并肺部感染入院治疗,在使用抗生素7天后,患者出现了发热、腹痛、腹泻,为水样便。查血常规白细胞升高,结肠镜检查见肠壁充血、水肿,考虑该病人出现了
A、急性细菌性痢疾
B、食物中毒引起的腹泻
C、抗菌药物相关性腹泻
D、病毒引起的腹泻
E、胃肠功能紊乱引起的腹泻
2、患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生
A、协助病人取半卧位
B、鼻饲液应少量多次给予
C、使用硫糖铝保护胃黏膜
D、每日给予口腔护理
E、使用H2受体阻断剂
3、患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为
A、组织的排异反应
B、器官或腔隙感染
C、关节腔感染
D、表浅手术切口感染
E、深部手术切口感染
4、患者,男性,29岁,因车祸在医院抢救时输血,1个月后患者血中HCV抗体阳性,诊断为丙型肝炎,由输血感染引起。为预防输血和血制品感染,正确的做法是
A、坚持成分输血和自身输血
B、给予受血者受血前预防性使用抗感染药物
C、给予供血者供血前预防性使用抗感染药物
D、对新鲜血液要尽快使用
E、严格筛选献血员,严把血液质量
5、患者女,65岁。因重症肺炎收至ICU病房,呼吸机辅助呼吸。因需长期静脉输液,采用静脉留置套管针。预防ICU医院感染的原则是
A、合理使用抗生素
B、合理设计病室环境
C、加强工作人员责任心
D、制定防止感染的管理制度
E、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
6、患者住院期间出现频繁咳嗽、有痰,体温38.9℃。医生诊断为下呼吸道医院感染。该患者病变局限于气道,报告时应标明
A、医院感染肺脓肿
B、医院感染肺炎
C、医院感染气管-支气管炎
D、医院感染支气管哮喘
E、医院感染肺结核
三、A3/A4
1、患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要预留置静脉套管针。
<1> 、输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了
A、发热反应
B、急性肺水肿
C、静脉炎
D、空气栓塞
E、肺炎加重
<2> 、对该患者的处理,下列不正确的是
A、抬高患肢
B、减慢输液速度
C、更换注射部位
D、局部50%硫酸镁湿热敷
E、送导管尖端进行培养
<3> 、护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确
A、选择口径合适的导管
B、局部使用透明敷料
C、局部涂擦抗生素软膏
D、3~5天更换导管插入部位
E、输液器每24小时更换一次
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