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2019年初级护师考试试题及答案:妇产科护理学第七章相关专业知识_第6页

来源:考试网  [ 2018年09月04日 ]  【

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力,宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现,不是高张性宫缩乏力的表现。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本例高度怀疑胎盘早剥,考虑产妇失血已很多,产妇宫口未开,所以最好的办法是剖宫产终止妊娠。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据题意,患者已经发生流液了,这可以理解为早期破膜,所以分明是一种难免流产的表现。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH为7.0~7.5,若pH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg),产妇有休克征,不全流产时子宫明显小于停经月份,难免流产时子宫与停经月份相等或略小。

  不全流产有组织物排出,难免流产还没有组织物排出。

  本例子宫大小与停经月份相等,故选C.难免流产伴休克。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。

  4、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【答案解析】 先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者出现了不全流产,应立即行刮宫术。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者有停经后出现阴道出血且腹痛,右侧附件增厚,考虑异位妊娠可能性大。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 B超有助于诊断异位妊娠。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 B型超声检查可以清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,故是目前最安全、有效的首选方法。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该病人处于内出血休克状态,所以入院后,应该在积极抗休克同时,按腹部手术病人护理进行手术前准备。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据提供的资料,该病人是妊娠早期发生阴道流血的病人。目前BP80/50mmHg,低于正常血压,检查发现后穹窿饱满,宫颈举痛明显,右侧宫旁触到触痛明显包块,病人有内出血情况,最可能的诊断是宫外孕。

责编:liumin2017

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