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2019年初级护师考试试题及答案:妇产科护理学第七章相关专业知识_第4页

来源:考试网  [ 2018年09月04日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。可以试产,但应放宽剖宫产指征。以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、OCT阳性或可疑、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、阿托西班、钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 A.纠正休克,大量补液——错在这个大量上。

  B.阴道分娩:适用于以外出血为主,Ⅰ度患者一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间内能结束分娩者,产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象,应及时剖宫产结束分娩。

  C.经阴道分娩者不宜破膜——不破膜无法分娩。

  D.产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

  E.应用肝素治疗凝血功能障碍——早剥本来就出血厉害,肝素是抗凝药物。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故B答案是错误的。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中央性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又合并大出血,需以剖宫产来结束分娩。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常,且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 异位妊娠时,若出现休克征象,应在积极纠正休克的同时立即手术,如不紧急手术的话,仍有腹腔内出血,则休克难以纠正。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 异位妊娠时,阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者,腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能抽出血液,抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 前置胎盘产科检查:子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或异常或消失。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 超声波检查:B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹部及盆腔检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;如出血时间长,在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂者,盆腔检查发现子宫略大较软,可触及胀大的输卵管并轻度压痛;流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硫酸镁具有解痉作用,可以预防和控制子痫的发作,适用于先兆子痫和子痫状态的病人,所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者,但分娩时应慎用;降压药仅用于血压过高,特别是舒张压高的病人;利尿药如双氢克尿塞20%甘露醇等,仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。完全性前置胎盘的病人子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,发生初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,偶然有发生在20周者,反复出血次数频繁,量也较多,有时一次大量流血即可使病人进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩,有效止血,所以A是正确答案。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 在备选答案中,阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,所以选择A。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 妊娠高血压综合征:解痉药物,以硫酸镁为首选。

责编:liumin2017

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