(181、182题共用题干)
患者,男性,65岁。肝硬化病史10年余,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体腹部膨隆,状如蛙腹,B超显示大量腹水。
181.腹水发生的主要原因是
A.心力衰竭
B.水摄入过多
C.肾功能衰竭
D.钠盐摄入过多
E.门脉高压和低蛋白血症
182.护理措施不正确的是
A.预防压疮
B.取半卧位休息
C.准确记录24h出入液量
D.食盐摄入每日不超过2g
E.每日摄入量控制在1500ml左右
(183、184题共用题干)
患者,男性,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
183.其腹水发生的原因不包括
A.肾小球滤过率下降
B.血清清蛋白减少
C.门脉内压力增高
D.抗利尿激素减少
E.肝淋巴失衡
184.正确的护理措施是
A.食盐每日摄入不超过6g
B.因取平卧位休息
C.尽量不更换利尿剂种类
D.观察患者腹水消长情况
E.每日液体摄入量不超过1500ml
(185、186题共用题干)
患者,女性,32岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38摄氏度左右,全腹痛,腹部明显膨隆,每天尿量约为500ml.
185.护理该患者是,应特别注意观察的体征为
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.肝掌及蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛与反跳痛
186.最为重要的处理措施是
A.大量放腹水
B.输血浆或清蛋白
C.严格控制水钠摄入
D.应用有效抗生素
E.联合应用大量利尿剂
(187、188题共用题干)
患者,男性。40岁,肝硬化合并上消化道出血,经对症治疗后出血停止,病情好转。
187.出血期间,患者大便呈
A.黄褐色
B.果酱色
C.柏油色
D.暗红色
E.鲜红色
188.此患者需做大便隐血实验,前3日应禁食的是
A.白菜
B.牛奶
C.土豆
D.冬瓜
E.菠菜
(189—192题共用题干)
患者,女性,48岁,肝硬化门静脉高压5年,月经紊乱2年。2日来发热、恶心、呕吐、呼吸困难。查体:移动性浊音阳性,大便隐血试验阳性。
189.患者门静脉高压导致的典型表现是
A.发热
B.月经紊乱
C.恶心、呕吐
D.粪便发黑
E.移动性浊音阳性
190.移动性浊音提示患者发生了
A.腹水
B.脾大
C.肝大
D.上消化道出血
E.侧支循环开放
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