161.患者,男性,54岁,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,应用双气囊三腔管压迫止血48h,出血停止。此时对其双气囊三腔管应用护理方法正确的是
A.继续压迫24h
B.继续压迫至大便潜血转阴后放弃拔管
C.气囊放气,留置三腔管观察24h
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管转外科手术治疗
162.上消化道出血患者,行三腔管止血,晨间护理发现出血已停止,可考虑
A.拔去三腔管
B.从食管中注流质
C.放气,留置观察24h
D.口服液状石蜡,准备拔管
E.放气数分钟再注气加压
【A3/A4型题】
(163~165题共用题干)
患者,男性,28岁。近2个月来进食后上腹部隐痛、饱胀,左上腹轻压痛,厌食、头晕、乏力、体重下降。血红蛋白为90g/L,网织红细胞升高,血清抗壁细胞抗体阳性。
163.应首先考虑该患者为
A.胃溃疡
B.胆石症
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.十二指肠溃疡
164.为明确诊断,最可能的检查是
A.胃液分析
B.肝胆B超
C.大便隐血实验
D.幽门螺杆菌检查
E.胃镜及活组织检查
165.患者此时的饮食应为
A.普通饮食
B.无渣、半流质饮食
C.高蛋白、高脂肪饮食
D.低蛋白、低脂肪饮食
E.高蛋白、高纤维素饮食
(166~168题共用题干)
患者,男性,24岁,反复上腹痛4年。疼痛常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。
166.应首先考虑该患者为
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
167.该患者2h前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体:腹肌紧张,全腹压痛明显。最可能是发生了
A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.消化道穿孔
168.对明确诊断最有价值的检查是
A.纤维胃镜检查
B.腹部超声波检查
C.胃肠钡餐检查
D.立位腹平片检查
E.胃液胃酸分析检查
(169~170题共用题干)
患者,男性,38岁,胃溃疡5年。3日历啊腹部饱胀、疼痛,呕吐酸痛宿食,呕吐后疼痛缓解。
169.首先考虑该患者为
A.肠梗阻
B.溃疡穿孔
C.溃疡癌变
D.溃疡出血
E.幽门梗阻
170.首先应采取的措施是
A.手术
B.止痛
C.禁食
D.镇静
E.止吐
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