中医儿科住院医师规范化培训70道问答题汇总_第3页

　　21.试述熏洗法、热熨法、薄贴法的操作方法及其适应症。

　　答：熏洗法是利用中药的药液及蒸气熏洗人外表的一种治法。如麻疹发疹初期，为了透疹，用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎水后，加黄酒檫洗头部和四肢，并将药液放在室内煮沸，使空气湿润，让体表接触药气。肾病水肿可用河白草煎汤熏洗躯体。

　　热熨法是将药物炒热后以熨肌表的一种外治法。如用炒热食盐熨腹部，以治腹痛;用生葱，食盐炒热、熨脐周围及少腹，以治尿闭等。

　　薄贴法是以膏药加药末外贴或用潮湿的药品做成薄饼贴成局部的外治法。如将丁香、肉桂撒于伤湿止痛膏上贴脐部，治疗寒湿腹痛腹泻，葱、姜捣烂，做成薄饼贴囟门上，治疗新生儿感冒。

　　22.试述捏脊疗法、针四缝疗法、割治疗法的操作步骤及其适应证。

　　答：捏脊疗法操作方法是：患儿俯卧，医者两手半握拳，二手食指低于背脊之上，再以二手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，两者食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，二手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏3把，将皮肤提起1次。每日1次，连续6天为1疗程，休息1天，再作第2疗程。本法常用治疳证、遗尿、泄泻及脾胃虚弱的患儿。脊背皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。

　　刺四缝疗法的操作方法是：在皮肤局部消毒后，用三棱针或粗毫针针刺，约一分深，刺后用拇食指在刺点周围加压，挤出黄白色黏液，每周刺一次，直到针刺后不再有黄白色黏液挤出为正。用于治疗疳证和小儿厌食。

　　割治疗法的操作方法是：将二手掌大鱼际局部消毒后，用大拇指掀住刀口旁约1cm处，用0.4cm宽的平口手术刀直戳割治部位，创口约长0.5cm，然后挤出赤豆大黄白色脂状物，并迅速剪去，再用消毒棉球覆盖其上，绷带包扎，五天后即可解除包扎，在包扎期间，防止感染。适用于疳证和哮喘等。

　　23.合理喂养对小儿生长发育有何重要性?小儿喂养通常有哪几种方式?

　　答：乳婴儿时期，生机蓬勃，发育迅速，需要营养物相对较多，但其脾胃运化功能尚未成熟，若喂养不当，极易引起消化和营养紊乱，影响健康。因此，合理喂养是保证乳婴儿健康成才的重要措施之一。

　　小儿喂养通常有母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种方式。

　　24.我国古代常用祛胎毒方法有哪些?

　　答：我国古代常用祛胎毒方法有：①银花甘草法：银花6g，甘草2g.煎汤。可用此药液试口，并以少量给儿吸收。②黄连法：黄连1～2g.用水浸泡令汁出。滴汁入儿口中。黄连性寒，胎禀气虚者勿用。③大黄法：生大黄3g.沸水适量浸泡或略煮。取汁滴儿口中。胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。④豆豉法：淡豆豉10g.浓煎取汁。频频饮服。

　　25.简述婴儿期的保健重点。为什么要添加辅食?添加辅食的具体原则及顺序如何?

　　答：婴儿期的保健重点为提倡母乳喂养，及时添加辅食，预防脾胃、肺系疾病，按时接受计划免疫接种，预防传染病的发生。

　　添加辅食品是为了满足乳婴儿生长发育的需要，也是为断奶作准备，不论何种方式喂养的小儿，到了一定月龄，均需增加辅食。

　　其原则是：从少到多，由稀到稠，从细到粗，一种到多种，习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种，应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

　　其顺序是：根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类辅食。1～4个月，可添加菜汤、水果汁、维生素A、D制剂;5～6个月，可添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐;7～9个月，粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、饼干、窝窝头、熟土豆、芋头等可适当摄入;10～12个月，粥、软饭、挂面等各种饮食，豆制品、碎菜、碎肉、带陷食品等可作为辅食。

　　26.母乳喂养有什么优点?

　　答：母乳喂养的优点有：①母乳含有的蛋白质、脂肪、糖等营养丰富，最适合婴儿的生理需要。②母乳对小儿胃酸的缓冲作用小，易为婴儿消化吸收。③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳含有免疫球蛋白等免疫物质，具有增进婴儿免疫力的作用。⑤母乳喂养温度适宜，简便而又经济。⑥母乳喂养利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理。⑦产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，哺乳的妇女可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。

　　27.新生儿常见的特殊生理现象有哪些?

　　答：新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。常见的如马牙、假月经。螳螂子、新生儿生理性黄疸等。

　　28.婴儿护养中除合理喂养外还应注意哪些方面的问题?

　　答：婴儿期间生长发育迅速，护养方面除了要合理喂养之外，必须根据这一时期儿童的特点安排起居作息。阳光和新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的，要经常带孩子到户外活动，才能增加对疾病的抵抗能力。在衣着方面，婴儿衣着不可过暖，衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。婴儿要有足够的睡眠，同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点，在哺乳、戏耍等的安排上，注意利于使之逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。婴儿期是感知觉发育的重要时期，视觉、听觉及其分辨能力迅速提高，要结合生活的实践，教育、训练他们由近及远认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力。

　　29.你对“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒”这句话是如何理解的?

　　答：这句话是说幼儿饮食要吃少，吃好，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食，防止伤食致病;衣着保暖要寒温适宜，不可过暖。这样才有利于小儿的健康。

　　30.对学龄前期儿童的早期教育应注意哪些方面?

　　答：学龄前期儿童好学好问，家长与保育人员应因势利导，耐心地听取孩子的提问，尽可能给予解答。要按照小儿的智能发育特点，安排适合的教育方法与内容。幼儿园有规范的学前教育，包括课堂教学和在游戏中学;家庭中也可通过讲故事、看学前电视节目、接触周围的人和物、到植物园动物园游览等多种多样的形式使孩子增长知识。不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长的错误。

　　31.小儿卫生保健在衣着方面要注意些什么?