2019住院医师规范化培训备考试题二

　　1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　A.肾前性肾衰竭

　　B.肾后性肾衰竭

　　C.肾性肾衰竭

　　D.以上都是

　　E.以上都不是

　　1、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是

　　A.鼻胃管冷冻盐水洗胃

　　B.内镜下电凝或激光止血

　　C.选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素

　　D.静脉注射生长激素

　　E.静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等

　　2、急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是

　　A.酸中毒

　　B.高钾血症

　　C.低钠血症

　　D.低氯血症

　　E.氮质血症

　　3、应激性溃疡突出的症状是

　　A.上腹剧痛

　　B.反酸嗳气

　　C.心窝部烧灼感

　　D.突然发生上消化道出血或穿孔

　　E.频繁恶心、呕吐

　　4、有关MOF发病基础的叙述，下列正确的是

　　A.严重的损伤，如大面积烧伤和大手术

　　B.严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎

　　C.腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症

　　D.心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等

　　E.以上都是

　　5、DIC治疗下列正确的是

　　A.首先治疗DIC，然后处理原发病

　　B.对早期疑似DIC可用肝素治疗

　　C.一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗

　　D.在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗

　　E.DIC后期禁用肝素治疗

　　6、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为

　　A.低氯血症

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.高钾血症

　　E.高镁血症

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　　7、下列哪项是血液透析的相对禁忌证

　　A.休克

　　B.血清钾>6.5mmol/L

　　C.血清肌酐>442mmol/L

　　D.严重代谢性酸中毒

　　E.BUN>30mmol/L

　　8、创伤后急性肝功能不全的病因，下列不正确的是

　　A.缺血缺氧性损害

　　B.应激反应

　　C.全身炎症反应

　　D.肠源性感染

　　E.病毒性肝炎

　　9、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

　　A.感染

　　B.缺血缺氧性肝细胞损害

　　C.应激反应

　　D.全身炎症反应综合征

　　E.内毒素血症

　　10、关于非少尿型急性肾衰竭的特点，下列叙述不正确的是

　　A.不同的肾单位受损程度不一

　　B.肾小管重吸收功能障碍比肾小球滤过功能障碍为重

　　C.肾髓质形成高渗状态的能力降低

　　D.非少尿型不会转化为少尿型急性肾衰竭

　　E.非少尿型较少尿型病情轻，预后好

　　11、严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

　　A.12小时

　　B.16小时

　　C.18小时

　　D.20小时

　　E.24小时

　　12、最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是

　　A.胃肠、心、肺

　　B.脑、肺、血液

　　C.心、肺、肾

　　D.肝、肾、胃肠

　　E.血液、心、胃肠

　　13、某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

　　A.中心静脉压测定

　　B.尿钠测定

　　C.血细胞比容

　　D.PSP试验

　　E.血常规

　　14、关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是

　　A.可能存在氧供不足

　　B.可能存在氧耗增加

　　C.可能同时存在氧供不足和氧耗增加

　　D.可能同时存在氧供不足和氧利用障碍

　　E.若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段

　　15、诊断DIC纤维蛋白原应少于

　　A.0.5g/L

　　B.1.0g/L

　　C.1.5g/L

　　D.2.0g/L

　　E.2.5g/L

　　16、某失血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克后，无尿，使用呋塞米无效。以后的补液方案应采取

　　A.随意口服液体

　　B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体

　　C.3天内不补液

　　D.不补液，仅口服山梨醇导泻

　　E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液

　　17、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确

　　A.腹膜透析

　　B.抗感染治疗

　　C.利用甘露醇，降低颅内压

　　D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡

　　E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

　　18、有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是

　　A.肺间质水肿和肺泡渗出

　　B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩

　　C.小片肺不张并发感染

　　D.肺微血管栓塞

　　E.血气胸

　　19、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

　　A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病

　　B.免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良

　　C.错误的输血

　　D.长期应用抗癌药物

　　E.以上都是

　　20、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在

　　A.1.000～1.009

　　B.1.010～1.014

　　C.1.015～1.020

　　D.1.021～1.030

　　E.1.031以上