2018年住院医师规范化培训呼吸科考试试题（一）_第3页

　　41. 大量胸腔积液X线胸片典型表现

　　A. 肋膈角变钝

　　B. 纵隔向健侧移位

　　C. 气管被推向健侧

　　D. 胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

　　E. 患侧膈肌抬高

　　正确答案：D

　　42. 关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确

　　A. 老年女性多见

　　B. 生长缓慢，转移晚

　　C. 多为中心型，易空洞化

　　D. 对放疗、化疗敏感性差

　　E. 与吸烟关系密切

　　正确答案：A。

　　43. 女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒。近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种

　　A. 口服抗生素

　　B. 口服泼尼松

　　C. 口服沙丁胺醇(联合吸入激素)

　　D. 口服氨茶碱

　　E. 单用吸入激素

　　正确答案：C。

　　44. 男性患者，55岁，干咳，已3周。曾用复方新诺明及止咳祛痰药1周，治疗无效。X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，下列方法中应首选哪种方法来进一步检查?

　　A. 血沉

　　B. 放射核素肺扫描

　　C. 开胸探查

　　D. 痰液脱落细胞检查

　　E. 经皮肺穿刺活组织检查

　　正确答案：D。

　　45. 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶

　　A. 肺结核球

　　B. 急性血行播散型肺结核

　　C. 肺癌

　　D. 肺脓肿

　　E. 支气管扩张

　　正确答案：A。

　　46. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

　　A. 患者一般不发热或仅有低热

　　B. 血白细胞计数常不增高

　　C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散

　　D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

　　E. 短期内同一部位可反复出现炎症

　　正确答案：C。

　　47. 一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是

　　A. 胸腔引流管不通畅

　　B. 胸腔引流管太细

　　C. 合并胸膜腔内感染

　　D. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

　　E. 合并肺大疱形成

　　正确答案：D。

　　48. 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

　　A. 一氧化碳弥散量(DLco)增加

　　B. 残气容积(RV)增加或正常

　　C. FEV1/FVC常或增加，而TLC减少

　　D. RV/TLC明显增加

　　E. Ⅱ型呼吸衰竭

　　正确答案：C。

　　49. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的

　　A. PaCO2升高

　　B. pH降低

　　C. HCO3-正常

　　D. AB>SB

　　E. BE正常

　　正确答案：D。

　　50. 支气管扩张最有意义的体征是

　　A. 消瘦

　　B. 杵状指

　　C. 贫血

　　D. 局限性湿啰音

　　E. 局限性哮啰鸣音

　　正确答案：D。

　　51. 下列叙述不正确的是

　　A. 睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

　　B. 低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

　　C. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

　　D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

　　E. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中。呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

　　正确答案：E。

　　52. 对气管权的描述，正确的是

　　A. 位于左主支气管分支的分叉处

　　B. 位于右主支气管分支的分叉处

　　C. 左、右主支气管的分叉处

　　D. 气管分权处有两个气管隆嵴

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C。

　　53. 男，45岁，吸烟史20年，20支/日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数11.0×109/L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大

　　A. 肺炎球菌性肺炎延迟消散

　　B. 病毒性肺炎

　　C. 阻塞性肺炎

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 支原体肺炎

　　正确答案：C。

　　54. 吸入性肺脓肿的致病菌多属：

　　A. 金黄色葡萄球菌为主

　　B. 肺炎链球菌为主

　　C. 厌氧菌为主

　　D. 肺念珠菌为主

　　E. 克雷伯杆菌为主

　　正确答案：C。

　　55. 普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是

　　A. 卧床休息，补液

　　B. 鼻导管给氧

　　C. 退热止痛

　　D. 祛痰止咳

　　E. 选用敏感抗生素

　　正确答案：E。

　　56. 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

　　A. 肺底部Velcro啰音

　　B. 肺下部湿性啰音

　　C. 叩诊过清音

　　D. 两下肺支气管呼吸音

　　E. 语音传导增强

　　正确答案：A。

　　57. 2个月的婴儿，人工喂养儿，下列说法那一项是正确的

　　A. 该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差

　　B. 该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌

　　C. 该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌

　　D. 该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度

　　E. 与母乳喂养儿相比，该婴儿不易发生缺钙现象

　　正确答案：A。

　　58. 男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

　　A. 干性胸膜炎

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 自发性气胸

　　D. 细菌性肺炎

　　E. 肺栓塞

　　正确答案：C。

　　59. 女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的

　　A. 出入液体量负平衡

　　B. 大剂量皮质激素

　　C. 碘解磷定

　　D. 持续低流量吸氧

　　E. 呼气末正压通气(PEEP)

　　正确答案：D。

　　60. 下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是

　　A. X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线

　　B. 肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛

　　C. 两者处理上均应予穿刺抽气

　　D. 肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理

　　E. 肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同

　　正确答案：C。