2018年住院医师规范化培训儿科试题及答案（六） _第8页

　　141. 患儿9个月，发热，咳嗽6天入院，查体：T39.1℃，面色苍白，烦躁不安，呼吸浅快，口周紫绀，皮肤有猩红热样皮疹，双肺散在中小水泡音，胸片示小片状阴影及胸腔积液，WBC24.6×109/L,中性粒细胞0.87。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　142. 患儿11个月，男，发热，咳嗽，喘憋2天入院，查体：T39.3℃，面色发灰，精神不振，口周紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，胸片示大小不等的片状阴影，WBC3.4×109/L。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　143. 患儿2个月，女，鼻塞，咳嗽5天入院，查体：一般情况好，双肺偶可闻及干、湿性啰音，胸片示双肺间质性肺炎改变，双肺过度充气。

　　A. 腺病毒性肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 毛细支气管炎

　　144.3岁女孩，因发热、咳嗽6天入院，咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，偶及少量湿啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，血常规示WBC：9.8×10^9/L。则针对该患儿首选抗生素为( )

　　A. 环丙沙星 B. 头孢菌素

　　C. 庆大霉素 D. 青霉素

　　E. 红霉素

　　145. 1岁肺炎患儿,突然气喘加重,呼吸困难，烦躁不安,紫绀,心率170次/分,左肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向右侧移位,最可能的诊断为( )

　　A. 脓胸 B. 心力衰竭

　　C. 张力性气胸 D. 肺不张

　　E. 支气管异物

　　146. 10个月婴儿,因高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC24×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是( )

　　A. 肺炎双球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C. 腺病毒肺炎 D. 急性毛细支气管炎

　　E. 支原体肺炎

　　147.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?

　　A. 营养不良 B.脑积水 C.脑发育不全

　　D.病毒性脑炎 E.中毒性脑炎

　　148.1周岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病?

　　A. 脑膜炎 B.脑积水 C精神发育迟滞 D.佝偻病 E.颅内肿瘤

　　149.4个月婴儿，保健门诊体检，下列哪些情况应认为发育异常?

　　A.前囟未闭，1.5cm×1.5cm B.头尚不能抬起

　　C. 不能伸手取物 D.拥抱反射(一) E.握持反射(一)

　　150.正常婴儿，体重7.2kg，前囟门2cm×2cm，能独坐一会，能认识熟人和陌生人，但不能听懂自己的名字，最可能的年龄是：

　　A.4个月 B.5个月 C. 6个月 D. 7个月 E.8个月

　　151.某小儿能独站，会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作，会用手指抓勺子，可能的年龄是： A.4～5个月 B. 6～7个月 C. 8～9个月 D.10～11个月 E.18个月

　　152.乳牙12枚，会用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子，最可能的年龄是：

　　A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.3岁 E.3.5岁

　　153.健康儿童体检时，某男孩，身长75cm，体重9.5kg，前囟0.5cm×0.5cm，出牙8个，刚会走，脊柱出现第3个弯曲，能叫出物品名字，其年龄大约是：

　　A.3岁 B. 2岁 C.1.5岁 D. 1岁 E.10个月

　　154.一健康女婴，已能独坐一会儿，能用手摇玩具，能认识亲人、生人，脊柱出现了第2个弯曲，其年龄大约是：

　　A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.9个月 E.10个月

　　155.一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是：

　　A.2～3个月 B.4～5个月 C. 6～7个月 D.8～9个月 E. 10～11个月

　　156.体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿年龄是：

　　A.9个月 B.11个月 C.15个月 D. 2岁 E.3岁

　　157.健康小儿能抬头，头随看到的物品或听到的声音转动，最可能的月龄是：

　　A. 2-3个月 B.3-4个月 C. 4-5个月 D.5-6个月 E.6-7个月

　　158.小儿5个月，烦躁不安、多汗、后枕部秃发、有颅骨软化，诊断与治疗应为下述哪一项：

　　A.佝偻病的活动早期，维生素D治疗量 B.佝偻病的活动极期，维生素D治疗量

　　C.佝偻病的后遗症期，不需治疗 D.佝偻病的恢复期，维生素D预防量

　　E.佝偻病的恢复期，维生素D治疗量

　　159.冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：

　　A.每日400单位 B.每日1000单位 C.每日1500单位

　　D.每日2000单位 E.每日3000单位

　　160.婴儿3个月，不发热，好哭易惊，前囟平，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克氏征及巴彬斯基征阳性，最可能的诊断是：

　　A.化脓性脑膜炎 B.颅内出血 C.佝偻病 D.病毒性脑膜炎 E.败血症

　　161.1周岁婴儿，体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，诊断是：

　　A.I度营养不良 B.Ⅱ度营养不良 C.Ⅲ度营养不良 D.中度脱水 E.以上都不是

　　162.1岁半小儿，行走不稳，前囟未闭，方颅，“O”形腿，血钙磷正常，可能的诊断为：

　　A.佝偻病早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.以上都不是

　　163.一名5个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现：

　　A.颅缝增宽 B.出牙延迟 C.“O”形腿 D.肋膈沟 E.以上都不是

　　164.一名3岁小儿有方颅、肋骨串珠、“O”形腿，血钙2.5mmol/L(10mg/dl)，碱性磷酸酶正常，诊断为：

　　A.佝偻病初期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.呆小病

　　165、一名4个月婴儿，发热咳嗽2天，抽风5-6次，抽风后吃奶好。体检：体温38℃，发育营养好，精神好，咽充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常。惊厥可能的原因：

　　A.低血糖 B.高热惊厥 C.手足抽搐症 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎

　　166.一名4个月男孩，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣、口唇发绀4-5次，于2月20日急诊;间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首选：

　　A.中毒性肺炎 B.痉挛性喉炎 C.气管异物 D.小儿手足搐搦 E.以上都不是

　　167.一名6个月患儿体重5.5kg，生后母乳喂养，奶不够，未加辅食。体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是：

　　A.正常儿 B.佝偻病 C.I度营养不良 D.Ⅱ度营养不良 E.Ⅲ度营养不良

　　168.一名5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外绕有结膜干燥斑,其可能诊断为：

　　A.Ⅱ度营养不良,维生素C缺乏 B.Ⅱ度营养不良,维生素A缺乏

　　C.Ⅰ度营养不良,维生素A缺乏 D.Ⅲ度营养不良,维生素B缺乏

　　E.Ⅲ度营养不良,维生素A缺乏

　　169.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是：

　　A. 吸入性肺炎 B. 新生儿湿肺

　　C. 新生儿肺透明膜病 D. 原发性肺不张

　　E. 新生儿颅内出血

　　170. 2岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸及O型腿。血钙2mmol/L，血磷1mmol/L

　　碱性磷酸酶320U/L。其最可能诊断及治疗为：

　　A. 佝偻病早期，维生素D治疗; B. 佝偻病活动期，维生素D治疗;

　　C. 佝偻病恢复期，维生素D预防; D. 佝偻病后遗症期，不需治疗;

　　E. 以上均不正确