2018住院医师规范化培训儿科学试题（十一）_第2页

　　A2型题

　　11.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

　　12.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

　　13.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑( )

　　A.房室隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

　　14.10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是( )

　　A.二尖瓣相对狭窄 B.三尖瓣相对狭窄

　　C.主动脉瓣相对狭窄 D.肺动脉瓣相对狭窄

　　E.缺损口处的血液湍流

　　15.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合( )

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　16.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是( )

　　A.患儿已合并有肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　17.4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为( )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

　　18.2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是( )

　　A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

　　B.肺循环血量增加

　　C.主动脉同时接受左、右心室血液

　　D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

　　E.有右向左分流

　　B1型题

　　(19～20题共用题干)

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出

　　B.左房、左室大，肺动脉段凸出

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　19.房间隔缺损( )

　　20.室间隔缺损( )

　　A3型题

　　(21～25题共用题干)

　　家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

　　21.诊断考虑 ( )

　　A.房间隔缺损　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　22.该患儿手术时机选择：( )

　　A.择期手术　　　　　　　　　B.紧急手术

　　C.3岁以后　　　　　　　　　　D.学龄前期

　　E.学龄期后

　　23. 根据其血流动力学改变主要表现为：( )

　　A.右心房、右心室增大　　　　　　B.左心房增大

　　C.左心室增大　　　　　　　　　　D.左心房、左心室增大

　　E.左心房、左、右心室增大

　　24.心导管检查结果，血氧饱和度应为：( )

　　A.右心室高于右心房　　　　　　　B.右心房高于上、下腔静脉

　　C.左心室高于左心房　　　　　　　D.右心房高于左心室

　　E.右心室高于左心室

　　25.如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：( )

　　A.心衰纠正后即停用　　　　　　　　B.心衰纠正后继用维持量

　　C.不用洋地黄　　　　　　　　　　　D.主要扩血管治疗

　　E.主要抗感染治疗