自考《伤寒论》章节习题及答案：第6章_第2页

（二）A2型题

1．患者，女，26岁。右上腹阵发性绞痛3天，伴有肢冷、呕吐、心烦。舌淡红，苔白，脉滑数。既往有蛔虫病史。临床最佳辨证当是：C腹阵发性右上腹痛，伴有肢冷，为蛔厥证之临床表现。既往有蛔虫病史，故临床最佳辨证当选乌梅丸证。

A．大陷胸汤证  B．大承气汤证  C．乌梅丸证  D．白头翁汤证  E．理中丸证

2．患者，女，38岁。腹泻十余年，四肢不温，脚底一凉即腹痛肠鸣，小便清冷。常咽部红肿，口干，脉沉数。临床最佳辨证当是：B腹泻十余年属久利。四肢不温，脚底一凉即腹痛肠鸣，小便清冷为下焦阳虚，阴寒内生之证。常咽部红肿，口干，脉沉数为内热之象。总之属虚实互现，寒热错杂的久利证，即乌梅丸证。

A．四逆汤证  B．乌梅丸证  C．理中丸证  D．理中汤证   E．甘草干姜汤证

3．患者，女，40岁。患胃病日久，近来出现食入即吐，口干欲饮，大便溏薄，脉虚数。临床最佳辨证当是：A食入即吐，口干欲饮，脉虚数为胃热表现。大便溏薄，脉虚属脾寒之象。此证胃热脾寒，且胃热较甚，属干姜黄芩黄连人参汤证。（黄连汤治胃热尚轻，脾虚较甚）

A．干姜黄芩黄连人参汤证  B．黄连汤证  C．吴茱萸汤证  D．小柴胡汤证   E．理中汤证

4．患者，男，51岁。感冒10日。现恶寒发热，头痛无汗，胸闷咳嗽，痰稠黄，口渴，咽痛，肠鸣腹痛，大便溏薄，苔薄白，舌尖稍红，脉寸浮滑，关尺迟缓。临床最佳辨证当是：D恶寒发热，头痛无汗，属表寒未解，肺气内郁。胸闷咳嗽，痰稠黄，口渴，咽痛，舌尖稍红，脉寸浮滑，为上热表现。肠鸣腹痛，大便溏薄，关尺迟缓属下寒之象。用麻黄升麻汤发散肺气，清肺温脾。

A．麻黄汤证  B．干姜黄芩黄连人参汤证  C．黄连汤证  D．麻黄升麻汤证   E．大青龙汤证

5．患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：E患者所现均为血虚寒凝之象，用当归四逆汤养血通脉，温经散寒。

A．四逆汤证  B．四逆散证  C．附子汤证  D．茯苓四逆汤证  E．当归四逆汤证

6．患者，男，22岁。睾丸肿胀坠痛两天，伴四肢发冷青紫，面色苍白，舌淡，脉沉细。临床最佳辨证当是：C睾丸属厥阴经所过部位。面色苍白，舌淡，脉沉细为血虚之象。睾丸肿胀坠痛，四肢发冷青紫为寒凝表现。血虚寒凝证即为当归四逆汤证。

A．四逆散证  B．四逆汤证  C．当归四逆汤证  D．当归四逆加吴茱萸生姜汤证   E．通脉四逆汤证

7．患者，女，28岁。经前或行经时少腹冷痛已3年。经量少而色暗有块，痛甚则呕吐。肢冷，面色苍白，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。临床最佳辨证当是：C患者经量少，面色苍白，舌质淡，脉弦细为血虚之象，少腹冷痛，色暗有块，肢冷为寒凝血瘀，病已3年，属沉寒痼疾。此正属血虚寒凝，内有久寒者，为当归四逆加吴茱萸生姜汤所对之证。

A．四逆散证  B．当归四逆汤证  C．当归四逆加吴茱萸生姜汤证  D．通脉四逆汤证  E．四逆汤证

8．患者偏头痛多年，发作时头顶痛甚，伴呕吐涎沫，食欲不振，脉弦细，临床最佳辨证当是：E头痛以巅顶为甚，呕吐涎沫，食欲不振，脉弦细，为肝寒犯胃，胃失和降，浊阴上逆的表现，宜选吴茱萸汤暖肝温胃降浊。

A．旋复代赭汤证  B．厚朴生姜半夏甘草人参汤证  C．小建中汤证  D．理中汤证  E．吴茱萸汤证

9．患者，男，50岁，患阿米巴痢疾达十五年之久，每次发作均见腹胀，纳差，食后胀甚，里急后重，排粘液性血便，伴见低热，心烦，口干欲饮，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。临床最佳辨证是：C此证为肝经湿热下迫大肠的热利，治宜清热燥湿，凉肝止利，故首选白头翁汤。

A．葛根芩连汤证  B．黄芩汤证  C．白头翁汤证  D．乌梅丸证  E．芍药汤证

10．患者，女，43岁。黄带质稠味秽，外阴痒甚，伴少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。临床最佳辨证是：B黄带质稠味秽，舌质红，苔黄腻，属湿热下注。又见外阴痒甚，伴少腹胀痛，脉弦滑，必为肝经湿热下注。与厥阴热利表现不同但病机无异。

A．葛根芩连汤证  B．白头翁汤证  C．茵陈蒿汤证  D．栀子柏皮汤证   E．黄连汤证 

（三）B型题

A．乌梅丸  B．白虎汤  C．四逆汤  D．瓜蒂散  E．茯苓甘草汤

1．蛔厥治疗宜用：A

2．水厥治疗宜用：E

A．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者  B．恶寒脉微而复利，利止亡血也  C．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治  D．少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者  E．病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中

3．四逆汤主治：A四逆汤为回阳救逆之方，所治病情当与A（原文353条）相符。

4．麻黄升麻汤主治：C麻黄升麻汤，为主治伤寒误下，正虚邪陷，上热下寒之方。C为357条，证为上焦郁热，阳气不宣，下焦阳虚，内有寒邪。故用麻黄升麻汤发散郁阳，育阴以清上热，温中健脾以治下寒。B为385条，四逆加人参汤主之。

D为316条，真武汤主之。E治宜瓜蒂散。

A．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者  B．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者  C．下利腹胀满，身体疼痛者  D．手足厥寒，脉细欲厥者  E．下利后脉绝，手足厥冷，脉不还者

5．当归四逆汤主治： D当归四逆汤养血通脉，温经散寒，主治病证病机为营血不足，寒凝经脉，D符合此病机。

6．通脉四逆汤主治：A通脉四逆汤作为回阳救逆的重剂，能挽脱垂之阳气，A所论为阴盛格阳下利的证治，符合通脉四逆汤主治。B论阳虚阴盛呕吐之证，四逆汤主之。C论虚寒下利重证兼表证，宜先四逆汤温里，后桂枝汤治表。E论下利后因骤然泻下，津液过度损失，阳气脱决证，应选用四逆加人参汤治疗。

A．吴茱萸汤  B．理中汤  C．小柴胡汤  D．葛根加半夏汤  E．干姜黄芩黄连人参汤

7．“呕而发热者”治宜：C C为原文379条，说明厥阴虚寒证在某种条件下，可以化热而转出少阳，即所谓脏邪还腑。若阳复太过，引动少阳相火，则出现小柴胡汤证。发热为相火外发所致，呕因胆热犯胃而成。

8．“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐”治宜：E 359条论上热下寒相格拒的证治，此题的题干正是干姜黄芩黄连人参汤证表现，表明上热则胃气不降，故呕吐或食入即吐，下寒则脾气不升，故下利。用干姜黄芩黄连人参汤寒温并用，辛开苦降，调和肠胃。

A．热利下重者  B．下利谵语者  C．五六日自利而渴者  D．腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者  E．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者

9．白头翁汤可治：A此证为热性下利，便脓血，里急后重，故用白头翁汤清热燥湿，凉肝止利。

10．小承气汤可治：B下利与谵语并见，知此为阳明里实。此下利为结者自结，下者自下的热结旁流证，治当泻热导滞，通因通用，方用小承气汤。C属少阴病。D治宜桃花汤。E治宜通脉四逆汤。