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第137-138题
1．5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如"肺炎""气管炎""腹泻"等，一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次／日，为胃内容物，查体:精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下
1．该男婴的诊断是
A 营养不良I度
B 营养不良Ⅱ度
C 营养不良Ⅲ度
D 营养不良Ⅲ度，伴重度脱水
E 营养不良I度，伴重度脱水
2．开始治疗时，下列哪项措施不能用
A 辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成
B 必要时可采用鼻饲，供给足够的热量
C 10％～15％的葡萄糖每日10ml／kg供给
D 每日供给热量0．17MJ／kg(40kcal／kg)，然后逐渐增加剂量
E 口服一些消化酶类制剂
正确答案：CC
第139-141题
10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时
1．体格检查最易发现的阳性体征为
A 皮肤弹性差
B 皮下脂肪明显减少
C 体检正常
D 方颅，前囟大，乳牙未萌出
E 双下肢淤点，淤斑
2．该患儿最可能的诊断
A 佝偻病
B 营养不良
C 正常儿
D 上呼吸道感染
E 消化不良
3．本病发生的病因，哪些不正确
A 日光照射不足
B 维生素D摄入不足
C 维生素D的需要量增加
D 食物中钙磷含量过低或比例不当
E 甲状旁腺功能不足
正确答案：DAE
第142-145题
5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养
1．每天需要的总能量应为
A．450kcal
B．500kcal
C．550kcal
D．600kcal
E．660kcal
2．如采用8％的牛奶，每天应给多少毫升
A．500ml
B．550ml
C．600ml
D．660ml
E．700ml
3．除牛奶外，还应给予多少毫升水
A．200ml
B．240ml
C．280ml
D．300ml
E．350ml
4．现在该小儿可以添加的辅食，除了
A．菠菜泥
B．白菜泥
C．米粉
D．肉末
E．苹果泥
正确答案：EDBD
第146-148题
患儿l岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。
1．可能的诊断是
A．Ⅲ度营养不良，伴低钙惊厥
B．Ⅲ度营养不良，心力衰竭
C．Ⅲ度营养不良，自发性低血糖
D．Ⅱ度营养不良，自发性低血糖
E．I度营养不良，心力衰竭
2．首先应采取的紧急措施是
A．静脉注射西地兰
B．静脉注射氯化钾
C．静脉注射多巴胺
D．静脉注射高渗葡萄糖
E．静脉注射5％碳酸氢钠
3．该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是
A．由少迅速增至正常
B．由少逐渐增至正常
C．由少逐渐增至低于正常
D．由少逐渐增至超过正常
E．由少迅速增至超过正常
正确答案：CDD
第149-150题
6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续1～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟2．5cm×2．5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。
1．最可能的诊断是
A．婴儿手足搐搦症，支气管肺炎
B．支气管肺炎并发中毒性脑病
C．化脓性脑膜炎，支气管肺炎
D．急性喉炎
E．婴儿痉挛症
2．以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因
A．血钙1．87mmol／L(7．5mg／d1)
B．血镁0．80mmol／L(2mg／d1)
C．血磷2．25mmol／L(7mg／d1)
D．碱性磷酸酶200U
E．血清钙离子0．88mmol／L(3．5mg／d1)
正确答案：AE
第151-153题
8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体:营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常
1．该患儿诊断什么
A 高热惊厥
B 病毒性脑炎
C 癫痫
D 低血糖症
E 佝偻病手足搐搦症
2．若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是
A 立即10％水合氯醛0．5～lml／(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B 立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注
C 立即10％葡萄糖酸钙5～10ml加入5％葡萄糖10～20ml中静注
D 立即静点抗生素，然后肌注鲁米那
E 20％甘露醇0．5～1g／(Lg·次)静注
3．急需做哪项检查，对诊断最有帮助
A 血Ca，P，AKP
B 血常规
C 脑脊液检查
D 病毒分离
E 脑电图
正确答案：EAA
责编：zhangjing0102