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三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第120-121题
男，5个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫3～4次，间歇期一般好，无青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。
1．诊断首先考虑
A．急性喉炎
B．气管异物
C．法洛四联症
D．手足搐搦症
E．中毒性脑炎
2．该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是
A．口对口呼吸
B．面罩给氧
C．鼻导管给氧
D．气管插管
E．静注钙剂
正确答案：DA
第122-125题
男婴1岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路而来院就诊。平时多汗，烦躁，刚会独坐，前囟3cm×3cm，方颅，无乳牙萌出，肋骨串珠可疑。
1．此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶
A．↓↓↓↓
B．↓↑↑
C．↓↓↑
D．正常↓↓
E．正常↓↑
2．其腕部X线摄片表现，以下哪项是错误的
A．干骺端钙化预备带消失，呈杯口状，毛刷样改变
B．骨骺软骨带明显增宽
C．钙化预备带重新出现
D．骨干骨质稀疏
E．骨皮质变薄
3．该患儿的诊断应为
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．先天性甲状腺功能低下
4．治疗应选择以下哪项
A．每日口服维生素D3000U，持续1个月
B．每日口服维生素D400U，持续3个月
C．每日口服维生素D800U，持续3个月
D．每日口服维生素D3000U，持续至2周岁
E．每日口服维生素D400U，持续至2周岁
正确答案：CCBA
第126-127题
4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体:体温37．8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感
1．该患儿诊断是
A 高热惊厥
B 癫痫
C 脑炎
D 颅内出血
E 佝偻病手足搐搦症
2．首选的急救措施为
A 立即给予10％水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B 立即给予维生素D330万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙
C 立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静注
D 立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E 20％甘露醇静注0．5～1g／(kg·次)，同时肌注鲁米那
正确答案：EA
第128-130题
9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检:前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠
1．为了确定诊断应作的血化验
A 血常规
B 血离于钾，镁
C 血糖
D 血的酸碱度
E 血钙，磷及碱性磷酸酶
2．哪项治疗为首选
A 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量4OOIU～800IU
B 每天口服维生素DO．5万～1万IU(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量
C 每天口服维生素D0．5万～1万IU(125～250μg)，连用2个月，改预防量
D 每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续用2～3个月
E 每天口服维生素DO．5万～1万IU(125～250μg)，连用3～6个月
3．本病确切的诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病后遗症期
D 佝偻病恢复期
E 佝偻病手足搐搦症
正确答案：EAB
第131-133题
母亲带一体重5．8kg的4个月婴儿来进行营养咨询。
1．该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是
A．菜泥、面条
B．肉沫、软饭
C．粥、饼干
D．米糊、蛋黄
E．肉汤、鱼肝油
2．每日所给奶量应按下列哪项计算
A．胃容量大小计算
B．体表面积计算
C．实际体重计算
D．所需能量计算
E．实际体重及所需能量计算
3．最适当的断奶时间是
A．9～10个月
B．10～12个月
C．12～18个月
D．19～24个月
E．6～8个月
正确答案：DEA
第134-136题
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。
1．该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A．临床表现
B．血钙
C．血碱性磷酸酶
D．X线骨骼改变
E．血磷
2．该患儿的实验室检查可发现
A．血钙增高
B．血磷增高
C．碱性磷酸酶增高或正常
D．PTH降低
E．以上都不是
3．在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A．维生素D220～40IU治疗
B．抗生素治疗
C．对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射
D．给予维生素D2预防量治疗
E．外科手术
正确答案：ACC
责编：zhangjing0102