第112-114题
女,11岁,小学五年级学生,以往成绩优良。近1个月来上课做小动作,走路不稳,握笔困难,不能完成作业。3个月前曾患猩红热。体检:右侧面部肌肉不自主抽动,肢体无意识地舞动,肌张力稍低,Barbinski征阴性。心率110次/分,心尖区2/6级收缩期杂音。
1.最可能的诊断是
A.儿童多动症
B.风湿性舞蹈病
C.儿童抽动症
D.病毒性脑炎
E.小脑肿瘤
2.入院后进行如下检查,哪项结果不属于本病的表现
A.血沉30mm/小时
B.抗"O"500单位
C.C反应蛋白阴性
D.EEG有癫痫样放电波
E.EKG示P-R间期延长
3.下列治疗哪项是错误的
A.绝对卧床休息
B.细心护理
C.口服苯巴比妥
D.口服泼尼松
E.口服苯妥英钠
正确答案:BDE
第115-117题
患儿女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常
1.该患儿的临床诊断最大可能是
A 肺结核
B 大叶性肺炎
C 气管异物
D 支气管哮喘
E 急性支气管炎
2.下列检查哪一项对诊断有帮助
A 胸部正侧位片
B 气管镜检查
C 肺功能检查
D 胸部CT检查
E 外周血嗜酸粒细胞计数
3.下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用
A 给予抗生素静点
B 肾上腺皮质激素
C 舒喘灵雾化吸入
D 10%葡萄糖盐静点
E 鲁米那镇静
正确答案:DEE
四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第118-121题
女,6岁,持续发热2周,伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎,曾用青霉素治疗3天。体温38.00c,脉搏92次/分,面色苍白,心尖区1/6级收缩期杂音,左踝关节稍红肿,轻压痛,活动障碍,胸腹部散在红色斑丘疹,压之褪色,1cm×2cm大小,中央色淡,高热时明显。
1.为明确诊断给予下列检查,但应除外哪项
A.血常规
B.ESR、ASO
C.CRP、黏蛋白
D.心电图
E.超声心动图
2.若该患儿化验结果示:红细胞3.0×10 12/L,白细胞12×10 9/L,中性0.8,ESR60mm/小时,ASO625U,CRP(+),黏蛋白120mg/L,心电图正常。其诊断考虑为
A.风湿热
B.类风湿病
C.链球菌感染后状态
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
3.入院后,按上述诊断治疗,下列哪项不妥
A.急性期卧床休息
B.少量多餐富于营养
C.肌注青霉素
D.口服泼尼松
E.口服阿司匹林
4.患儿即将出院,有关出院医嘱,下列哪项不正确
A.继续休息,定期门诊随访
B.阿司匹林疗程需4~6周
C.过早停药易出现反跳
D.长效青霉素预防,持续5年
E.可发展成慢性心瓣膜病
正确答案:EADE
五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第122-125题
A 可治疗严重联合免疫缺陷病
B 可治疗细胞免疫缺陷
C 可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D 可治疗选择性IgC亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E 可治疗选择性IgA缺陷
1.丙种球蛋白制剂
2.骨髓移植
3.胎儿胸腺移植
4.基因治疗
正确答案:DABC
第126-128题
A.持续吸入维持量皮质激素6个月~2年
B.早期,较大剂量静滴琥珀酸氢化可的松
C.吸入β-肾上腺素能受体激动剂+肾上腺皮质激素类
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服β-肾上腺素能受体激动剂
1.支气管哮喘发作时宜选用
2.哮喘持续状态时宜选用
3.哮喘发作间歇期宜选用
正确答案:CBA
第129-132题
A 瓣膜病
B 皮下结节
C 抗链"O">500U
D 血沉增快,CBP阳性
E 心电图可见Sr段下移及T波平坦或倒置
1.属于急性风湿热的主要表现可有
2.属于急性风湿热风湿活动的证据
3.属于急性风湿热的次要表现
4.属于链球菌感染证据
正确答案:BDAC
第133-134题
A.心脏炎
B.心瓣膜病
C.关节痛
D.咽拭子培养阳性
E.心电图ST-T改变
1.为风湿热主要表现的是
2.为风湿热次要表现的是
正确答案:AC