一、案例选择题

　　1.【答案】A

　　【解析】在测量体重时如果被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行测量。

　　2.【答案】A

　　【解析】婴幼儿体重测量的读数以kg为单位，记录至小数点后两位。

　　3.【答案】C

　　【解析】测量婴幼儿头围时，测量者立于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧居弓上缘处，然后开始测量。

　　4.【答案】B

　　【解析】测量婴幼儿胸围时，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘然后测量。

　　5.【答案】B

　　【解析】测量婴幼儿胸围时各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。

　　二、计算题

　　答：(1)计算性别构成比

　　根据公式：构成比=事物内部某一组成部分的观察单位数÷同一事物个组成的观察单位总数×100%，则：该街道60岁以上人群中女性人数的构成比=9608÷17608×100%=54.57%;该街道60岁以上人群中男性人数的构成比=8000÷17608×100%=45.43%。

　　(2)计算男女相对比

　　根据公式：构成比=甲指标÷乙指标(或×100%)，则：男女相对比=8000÷9608=0.83。

　　(3)计算发病率

　　根据公式：发病率=一定时期某人数中某病新病例数÷同期暴露人口数×100%，则：A小区的缺铁性贫血发病率=546÷4532×100%=12.05%;B小区的缺铁性贫血发病率=432÷3981×100%=10.85%。

　　(4)计算患病率

　　根据公式：患病率=特定时期某人群某病新旧例数÷同期观察人口数×100%，则：C小区的缺铁性贫血=1543÷4754×100%=32.46%;D小区的缺铁性贫血=1569÷4341×100%=36.14%。

　　三、案例分析题

　　答：(1)BMI=体重(kg)÷[身高(m)]2=76÷1.602=29.7，营养状况为肥胖(BMI≥28)。

　　(2)食谱不合理之处有四：①摄入了肥腻、高糖食物;②缺少粗杂粮;③缺少水果;④蔬菜摄入量少。

　　(3)膳食改善原则：①减少食物摄入量，限制总热能的摄入，但要保证能够从事正常活动。一般成人1000kcal左右，最低不能低于800kcal。②限制脂肪摄入量。③限制碳水化合物摄入量，尤其是含单糖双糖较多的食物。③供给优质的蛋白质。蛋白质：脂肪：碳水化合物应为25%：10%：65%。⑤保证维生素、矿物质的摄入。⑥供给充足的膳食纤维。

　　四、论述题

　　答：(1)体内缺铁的三个阶段

　　第一阶段为“铁减少期”，该阶段体内储存铁减少，血清铁浓度下降无临床症状;第二阶段为“红细胞生成缺铁期”，即血清铁浓度下降，运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段;第二阶段为“缺铁性贫血期”，此时血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。

　　(2)营养性缺铁性贫血的表现

　　①起病缓慢，一般先是发现皮肤黏膜逐渐苍白，尤其以口唇和甲床最明显。②疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或者萎靡不振。③食欲减退，常出现口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，有的还会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、煤渣等。④机体免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。⑤医生检查时会发现患者肝脾肿大，心率增快，化验检查以血红蛋白血清铁蛋白等减少为主。

　　五、实际操作题

　　答：24h回顾法是通过访淡的形式收集膳食信息的一种回顾性膳食调查方法，通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，可对其食物摄入量进行计算和评价，是同前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。

　　(1)入户说明来意

　　调查员入户调查时，首先应该自我介绍，并说明来意，与被调杳对象作简短沟通，使其了解调查的目的、意义，建立起信任，以取得对方的积极配合。

　　(2)说明调查内容

　　调查人员简要介绍调查内容，明确告诉被调查者阿顾调杳的时间周期。调查内容应包括调查者的基本信(如姓名、联系方式等)、就餐时闯、食物名称、原料名称、原料重量及就餐地点等。

　　(3)调查和记录

　　调查员按照24h内进餐顺序分别询问食用的食物和数量，摄入的所有食物(包括饮料，但不包括调味品)的种类和数量，及在外(餐馆、单位或学校食堂等)用餐的种类和数量以及零食。对于每一餐次，调查人员可按照食物的几大类如谷物(主食)、蔬菜、肉、蛋、奶、豆类、水果、糖、油脂、纯热量食品等帮助每个家庭成员完善回忆内容，避免遗漏。

　　(4)引导回顾记录要点

　　调查者应根据被调查者的回顾如实填写调查表格，如被调查者回顾不清时，应该设法利用食物图谱或常用的容器等帮助其回顾。特别应该注意三餐之外的各种水果利零食的回顺并记录摄入量。

　　(5)弥补调查不是

　　调查结束时，再称量各种调味品的消耗量，以求核实用。如果同时进行称重法调查，此步骤可省略。至此调查工作结束。

　　(6)资料的核查

　　在调查完成后要及时对调查表的内容进行调查与复核。调查资料可用营养计算器软件统一录入，每份数据录入2次，对数据库进行核实、查错及清理。

　　(7)个人人日数的计算

　　个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数×晚餐餐次比。

　　(8)致谢。

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