二、A2
1、30岁女性,因痛经行腹腔镜检查。镜下见:子宫大小正常,子宫峡部后壁散见褐色色素沉着,首先诊断为( )
A、盆腔结核
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、盆腔静脉淤血综合征
E、以上均不是
2、36岁女性,已婚,近两年常于经期1日出现下腹痛,你认为下列哪项检查最无意义( )
A、盆腔B超
B、妇科检查
C、腹腔镜检查
D、血CA125测定
E、腹平片
3、患者38岁,继发性痛经5年。查子宫后位,均匀增大、硬,下列哪项症状不可能出现( )
A、月经稀发
B、性交痛
C、不孕
D、经量增多
E、经期延长
4、患者,女,29岁,痛经4年,月经量多,有血块,已自然流产3次。1年前行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是( )
A、五子衍宗丸
B、归肾丸合桃红四物汤
C、血府逐瘀汤
D、六味地黄丸
E、理冲汤
5、患者,女,38岁,痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血有块,形寒肢冷,B超发现左附件有低回声区。中医治疗的最佳方剂是( )
A、少腹逐瘀汤
B、膈下逐瘀汤
C、血府逐瘀汤
D、桃红四物汤
E、理冲汤
6、患者,女,36岁,痛经3年,渐进性加重,妇科检查子宫后壁触及硬结,触痛明显。人工流产3次,近两年夫妇同居,未避孕而未孕。应诊断为( )
A、痛经
B、不孕症
C、盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、盆腔包块待查
7、女性,31岁,婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最合理( )
A、诊刮
B、促排卵
C、子宫输卵管碘油造影术
D、剖腹探查
E、试管婴儿
8、女性,30岁,痛经5年。妇科检查:阴道后穹隆可扪及触痛结节,宫体后壁有多个小结节,右附件可扪及5cm x 4cm×4cm大小囊肿,欠活动,压痛。下列处理哪项不恰当( )
A、达那唑治疗
B、孕三烯酮治疗
C、子宫及右附件切除术
D、诺雷德治疗
E、腹腔镜手术
9、女性,35岁,2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质地硬,触痛,尤以经期为甚。其诊断考虑为( )
A、腹部瘢痕感染
B、腹部陈旧性出血
C、腹部缝线异物反应
D、腹部子宫内膜异位症
E、腹部瘢痕疙瘩
10、女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为( )
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、B超检查
D、剖腹产检查
E、盆腔CT检查