二、A2
1、54岁妇女,10年前右下腹部有一拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠足月大小,仍能进行轻微家务活动。本例卵巢肿瘤最可能是( )
A、良性囊性畸胎瘤
B、浆液性囊腺瘤
C、黏液性囊腺瘤
D、无性细胞瘤
E、卵泡膜细胞瘤
2、某女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是( )
A、卵巢肿瘤出血
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢肿瘤破裂
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、卵巢肿瘤变性
3、某女,小腹冷痛,有一2cm×1cm×lcm包块,坚硬,固定不移,带下绵绵,舌边有瘀点,苔薄白,脉弦紧。宜首选( )
A、加味逍遥丸
B、桂枝茯苓丸
C、乌鸡白凤丸
D、大黄牡丹汤
E、二陈汤
4、女患者,45岁,月经量多4年,血红蛋白在60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。B超示:子宫肌瘤。此时治疗应选( )
A、子宫切除
B、手术剔除子宫肌瘤
C、激光治疗
D、雌激素治疗
E、孕激素治疗
5、一女患者,腹中有癥瘕,小腹胀痛或刺痛,伴有精神抑郁,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,舌苔薄,舌边有瘀点,脉细弦。可用哪一方治疗( )
A、银甲丸
B、血府逐瘀汤
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、以上都不是
6、女患者,小腹部有一包块,坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月经量多。舌边有瘀点,脉沉涩。可用哪一方治疗( )
A、银甲丸
B、血府逐瘀汤
C、五苓散
D、龙胆泻肝汤
E、以上都不是
7、女患者,48岁,月经量多1年,妇科检查子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平,对于该患者下列治疗方法中宜首选( )
A、雄激素治疗
B、手术治疗剔除肌瘤
C、雌激素治疗
D、中药治疗
E、孕激素治疗
8、38岁患者,月经量多,经期延长,周期25天。妇查:宫颈中糜、肥大,宫体后位,约2+个月妊娠大小,表面不平,质硬,无压痛,附件(-),B超示子宫有多个低回声结节,下列治疗哪项最合适( )
A、子宫次全切除术
B、子宫颈部分切除术
C、子宫全切术
D、肌瘤切除术
E、介入疗法
9、某患者48岁,月经周期正常,月经量多5年。体检:血压120/75 mmHg,心率98次/分,贫血貌,子宫如孕2个半月大小之子宫,表面不平,宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该患者应首先考虑为( )
A、多发性子宫肌瘤
B、卵巢实质性肿瘤
C、子宫腺肌瘤
D、盆腔炎性包块
E、子宫内膜异位囊肿
10、49岁患者,宫颈鳞癌Ⅲ级,宫旁浸润达盆壁,最恰当的治疗是( )
A、子宫全切除术
B、扩大性子宫全切除术
C、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
D、放射治疗
E、化疗
11、35岁女性,性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3~2/3,应如何处置( )
A、可暂时按炎症处理
B、应行子宫全切除术
C、可行激光、冷凝等治疗,术后定期随访
D、应行子宫全切及双侧附件切除术
E、暂时不需处理,随访观察
12、40岁女性,月经规律,性生活后阴道有少量流血2个月,无腹痛等其他不适症状。该患者首先考虑的诊断可能是( )
A、子宫内膜癌
B、宫颈癌
C、卵巢肿瘤
D、输卵管癌
E、子宫肌瘤
13、某女,50岁,因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期,其病变范围应累及( )
A、宫颈、阴道上1/3处,无明显宫旁浸润
B、宫颈、阴道上1/3处及宫旁浸润
C、宫颈、阴道上2/3范围内,无明显宫旁浸润
D、宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
E、宫颈、阴道下1/3浸润但无宫旁浸润