2016中西医结合执业助理医师考试试题模拟试题（201~300）_第5页

　　281.慢性活动型肝炎发病机理是

　　A.感染病毒的数量多

　　B.感染病毒的毒力强

　　C.机体免疫麻痹

　　D.免疫功能低下或缺陷

　　E.自身免疫反应

　　E

　　282.肝炎慢性化最多见于

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肝炎

　　C.药物中毒性肝炎

　　D.伤寒性肝炎

　　E.传染性单核细胞增多症肝损伤

　　B

　　283.淤胆型肝炎黄疸产生的原因可为

　　A.有较多数肝细胞坏死

　　B.肝前性胆红质增多

　　C.毛细胆管胆栓形成, 肝细胞内胆色素滞留

　　D.kuffer细胞增生

　　E.肝胶原纤维形成再生结节

　　C

　　284.男性, 37岁, 乏力、纳差、尿黄1周, 呕吐2次, 入院前1天嗜睡, 胡言乱语, 大便呈陶土色.查体:神志清,定时定向计算力差,巩膜中度黄染, 肝上界锁骨中线上5、6肋间, 肋下1cm, 扑击征(+)。经常酗酒。 根据患者表现, 最可能的诊断是

　　A.急性黄疸型病毒性肝炎

　　B.淤胆型肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.暴发型肝炎

　　E.酒精中毒性肝炎

　　D

　　285.18岁民工, 男性, 低热、恶心、尿黄7天, 神志不清半天, 急诊住院。检查: 体温37.6℃,血压18.2/13.3kPa(140/100mmHg), 躁动不安, 巩膜轻度黄染, 皮肤可见瘀斑, 球结膜水肿, 心肺(-), 肝上界第6肋间, 四肢肌张力增高, Babinski(+),踝阵挛(+),ALT800u, 血胆红素85.5μmol/L(5mg%) 此病人诊断考虑是

　　A.急性重症肝炎

　　B.黄胆出血型钩端螺旋体病

　　C.流行性出血热

　　D.亚急性重症肝炎

　　E.伤寒合并中毒性肝炎

　　A

　　286.男性, 35岁, 反复发病已5年, 发病时乏力、食欲不振, 有时恶心, 轻度腹胀, 尤以下午明显。化验乙肝五项标志HBsAg阳性; 抗-HAVIgM(-), 抗-HAV(+); 每次发病ALT及AST升高, 无家族肝为史, 无输血史。近一个月来又复发, 乏力、腹胀, 化验:ALT120u/L,抗-HCV阳性, 抗-HDV阴性, 抗-HEV阴性。乙肝及甲肝化验同前。血总胆红素20umol/L,直接胆红素14umol/L, A/G为3.2/3.0。该患者哪项诊断可能性最大

　　A.甲型、乙型、丙型三重感染

　　B.急性丙型肝炎

　　C.慢性丙型肝炎

　　D.乙型及丙型肝炎双重感染

　　E.慢性乙型肝炎及丙型肝炎重叠感染

　　C

　　287.女性, 35岁, 工人, 乏力、食欲不振20天, 尿黄10天, 腹胀、尿少5天入院。查体:精神差,无力, 皮肤粘膜深度黄染, 皮肤有出血点及瘀斑, 腹胀, 肝浊音界小, 腹部移动性浊音(+)。化验: 血清胆红素427.5μmol/L(25mg/dl), ALT90u,AST/ALT2.2。本例可以诊断为

　　A.急性重型肝炎

　　B.急性黄疸型肝炎

　　C.亚急性重型肝炎

　　D.坏死性重型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　C

　　288.女性, 25岁, 发热4天后乏力、食欲不振15天, 尿黄7天伴皮肤搔痒入院。查体: 体温36.8℃, 脉搏70次/分, 呼吸18次/分, 血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg), 神志清,皮肤、巩膜鲜黄色, 有搔痕, 无肝掌, 肝肋下3cm, 剑突下4.5cm, 轻度压痛, 脾肋下1cm, 实验室检查: 胆红素420μmol/L, 直接胆红素300μmol/L, ALT150U, TTT6U,ch250mg/dl, PTA80%,蛋白电泳A60%, 2.3%, α26%, β15%,γ16%。本例诊断最

　　大可能为

　　A.急性胆系感染

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.重型病毒性肝炎

　　D.淤胆型肝炎

　　E.肝癌

　　D

　　289.一例急性乙型肝炎患者, HBV-M检测结果为HBsAg(-), 抗-HBs(-), HBeAg(-),抗-HBe(+), 抗-HBc(+)。本例是处于急性乙型肝炎病毒感染的

　　A.病毒感染后第6￣8周

　　B.病毒感染HBsAg出现后3￣5周

　　C.急性感染HBV后半年(24周)后

　　D.HBV感染后一年

　　E.以上都不是

　　B

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBe

　　E.HBV-DNA

　　290.对乙型肝炎病毒感染有保护作用　B

　　291.存在广泛感染的肝细胞核内, 不游离于血液中　C

　　292.血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制　E

　　A.空气飞沫传播

　　B.水、食物传播

　　C.虫媒传播

　　D.血清或血制品传播

　　E.土壤传播

　　293.甲型病毒性肝炎　B

　　294.乙型病毒性肝炎　D

　　295.确诊流行性乙型脑炎的主要依据是

　　A.高热及多部位的神经系统损害表现

　　B.脑脊液呈浆液性脑膜炎改变

　　C.特异性IgM抗体测定

　　D.中和实验

　　E.血象白细胞计数增加及高热、昏迷

　　C

　　296.下列传染病中发病的季节性最严格的是

　　A.流行性脑膜炎

　　B.伤寒

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.细菌性痢疾

　　E.白喉

　　C

　　297.对流脑和乙脑, 具有很大临床鉴别意义的是

　　A.意识障碍的出现和程度

　　B.生理反射异常及出现病理反射

　　C.皮肤瘀点和瘀斑

　　D.发病季节

　　E.颅内压增高程度

　　C

　　298.一男性60岁病人, 因发热4天、昏迷半天于8月15日入院, 热开始为38℃, 逐渐升高,入院当天达40℃, 并出现谵语、不能回答问题, 病后曾述头痛剧烈, 呕吐两次。查体: 浅昏为, 颈抵抗(+), 四肢肌张力稍高, 病理征(-), 血白细胞15×109/L,中性80%,脑脊液外观清亮, 压力高, 细胞数0.2×109/L, 白细胞0.1×109/L,中性80%.以上病例可能性最大的疾病是

　　A.内囊出血

　　B.流脑

　　C.中毒性菌痢

　　D.乙脑

　　E.恶性疟疾

　　D

　　299.乙脑传染过程中最常见的表现是

　　A.病原体被消灭或排出体外

　　B.病原体携带状态

　　C.隐性感染

　　D.潜在性感染

　　E.显性感染

　　C

　　300少数重症乙脑病人可出现弛缓性瘫痪, 其原因是

　　A.脑实质广泛损害, 多数软化灶形成

　　B.脑水肿及颅内高压继发脑疝

　　C.脊髓前角细胞损害

　　D.周围神经损害

　　E.病人既往患脑囊虫病

　　C