221.重症肌无力表现为
A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累
B.受累的肌肉持续无力
C.常有肌肉萎缩
D.抗胆硷酯药物无效
E.血钾偏低
A
222.重症肌无力有眼睑下垂时,可伴有
A.同侧瞳孔缩小
B.同侧瞳孔对光反应迟钝或消失
C.同侧眼外肌瘫痪
D.同侧角膜反射迟钝或消失
E.同侧Horner征(+)
C
223.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是
A.动眼神经麻痹
B.面神经炎
C.重症肌无力
D.眼交感神经病变
E.进行性肌营养不良
C
224.重症肌无力常合并
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲亢
D.甲状腺肿瘤
E.胸腺肿瘤或胸腺增殖
E
225.重症肌无力病变部位在
A.神经肌肉接点
B.神经末梢
C.肌纤维
D.神经肌肉接点的突触后膜
E.脊髓前角细胞
D
226.区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是
A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度
B
227.女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难.头不痛,不发热.检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常.最可能的诊断是
A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.肌营养不良
D
228.女性,25岁,3个月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善).应给于
A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆硷脂酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴
C
229.治疗重症肌无力应选用
A.左旋多巴
B.丙米嗪
C.苯丙胺
D.新斯的明
E.利他林
D
230.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意
A.剂量不宜太大
B.剂量增加不宜太快
C.症状可以加重
D.不宜在饭前服
E.不宜与抗胆硷脂酶药同时用
C
231.重症肌无力合并肺部感染时首选
A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
A
232.可诱发重症肌无力危象的药物是
A.安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素
B.新斯的明
C.三磷酸腺苷
D.辅酶A
E.洛贝林
A
233.重症肌无力病人出现危象,瞳孔缩小,分泌物增多,腹泻,多汗.
A.肌肉注射新斯的明
B.做腾喜龙试验
C.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,准备人工呼吸器,肌注阿托品
D.加强肢体的活动
E.加强呼吸肌活动
C
234.重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,腹泻,出大汗和肌束震颤.可能是
A.肌无力危象
B.胆硷能危象
C.反拗性危象
D.中毒性休克
E.急腹症
B
235.男性,26岁,昨晚饱餐,今晨起床觉双上下肢无力,大小便正常,不发热.检查:颅神经正常,四肢近端无力明显,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(-),感觉正常.最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.腰骶神经根病
D.急性感染性脱鞘性多发性神经根病
E.周斯性麻痹
E
236.周期性麻痹的诱因是
A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、受冷、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
C
237.有助于假肥大性肌营养不良早期诊断的是
A.24小时尿肌酸排泄量增高,肌酐排泄量少
B.SGOT增高
C.血清CPK增高
D.血清LDH增高
E.血清醛缩酶增高
C
238.男性,8岁,三年来进行性行走无力不稳,容易摔倒,渐不能上楼,蹲下起立困难.检查:双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩,小腿肌肉丰满质硬,肌力4级,腱反射低,无锥体束征,无小脑征,无感觉障碍. 最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.多发性肌炎
C.脑性瘫痪
D.肌营养不良,面肩肱型
E.肌营养不良,假肥大型
E
A.多发性肌炎
B.肢带型肌营养不良
C.面肩肱型肌营养不良
D.假肥大性肌营养不良
E.进行性脊肌萎缩症
239.呈常染色体显性遗传 C
240.呈常染色体隐性遗传 B