2016中西医结合执业助理医师考试高频考点模拟题（701~800）_第5页

　　781.女性, 35岁, 1年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮质醇增高, 垂体磁共振显像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选方法

　　A.垂体放射治疗

　　B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

　　C.肾上腺切除

　　D.影响神经递质药物治疗

　　E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

　　B

　　782.男性, 33岁, 近半年向心性肥胖, 乏力, 皮肤明显变黑, 尿17-OH60μmol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.0pmol/L(250pg/ml)(正常值1.1￣11.0pmol/L,5￣50pg/ml),pH7.46, 血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L), B超、CT示双侧肾上腺增大,最可能诊断为

　　A.双侧肾上腺皮质增生

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质癌

　　D.异位ACTH综合症

　　E.原发性醛固酮增多症

　　D

　　783.男性, 48岁, 近半年咳嗽、反复痰中带血, 乏力, 肤色变黑, 血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg), 肺部有阴影3×4厘米, 呈分叶及细毛刺, 尿17-OHCS194.3μmol/24h(56mg/24h), 血浆ACTH(8￣10Am)35mg/L(正常值22ng/L), 血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是

　　A.肾上腺皮质增生

　　B.肾上腺皮质癌

　　C.原发性醛固酮增生症

　　D.异位ACTH

　　E.支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

　　D

　　784.下列哪种病不属于肾上腺皮质疾病

　　A.柯兴综合征

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.先天性11B-羟类固醇脱氢酶缺乏

　　E.阿狄森病

　　B

　　785.对原发性肾上腺皮质功能减退症, 最具有诊断价值的是

　　A.低血钠、高血钾

　　B.X线发现垂位心、心脏缩小

　　C.心电图提示低电压, T波低平或倒置, Q-T延长

　　D.ACTH试验无反应

　　E.血皮质醇测定

　　D

　　786.异位ACTH综合征必有的临床表现是

　　A.向心性肥胖

　　B.皮肤紫纹

　　C.低血钾

　　D.皮肤色素沉着

　　E.女性病人男性化

　　D

　　787.女性, 40岁, 多饮多尿, Bp160/100mmHg, 血pH7.5,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),下列疾病诊断哪种可能性大

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.尿崩症

　　C.糖尿病

　　D.嗜咯细胞瘤

　　E.甲亢

　　A

　　788.异位ACTH综合征病人, 皮肤色素加深的原因是

　　A.肿瘤产生大量皮质醇

　　B.垂体分泌大量ACTH

　　C.肿瘤造成肝脏损害

　　D.肿瘤产生大量ACTHA, B-CPH, N-POMC

　　E.以上都不对

　　D

　　789.男性, 25岁, 肥胖, 多毛, 皮肤痤疮半年, 下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹. 血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小时尿17-羟为69μmol(25mg), 给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2日. 服药第二日尿17羟为16.56μmol/24H(6mg/24h), 最可能的诊断应是

　　A.肾上腺皮质增生

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质癌

　　D.单纯性肥胖

　　E.以上都不是

　　D

　　790.男性, 25岁, 向心性肥胖, 皮肤紫纹一年, CT显示侧肾上腺增大, 手术次全切除肾上腺, 术后数月, 皮肤色素逐渐增深, 肥胖略减轻, X线检查: 蝶鞍增大, 最可能的诊断应为

　　A.残存肾上腺癌变

　　B.病情复发

　　C.肾上腺皮质功能低下

　　D.Nelson综合征

　　E.以上都不是

　　D

　　791.皮质醇增多症的发病情况, 正确者为

　　A.儿童多于成人

　　B.男性多于女性

　　C.成人男性多腺瘤

　　D.成人女性多腺癌

　　E.儿童患者腺癌较多

　　E

　　792.下述各项柯兴综合征肾上腺皮质的病理改变中, 最常见者为

　　A.肿瘤

　　B.腺癌

　　C.双侧增生

　　D.单侧增生

　　E.增生伴腺瘤

　　A

　　793.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

　　A.胰腺癌

　　B.胸腺癌

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.肺癌

　　E

　　794.鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖, 下述各项中最有意义的检查为

　　A.糖耐量减低

　　B.24小时尿17-OHCS

　　C.24小时尿游离皮质醇

　　D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大

　　E.小剂量地塞米松抑制试验

　　E

　　795.为确定柯兴综合征的病变部位, 最有意义的检查是

　　A.腹膜后充气造影

　　B.B超检查

　　C.肾上腺血管造影

　　D.CT扫描

　　E.肾上腺断层摄片

　　D

　　796.肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是

　　A.手术切除

　　B.放射治疗

　　C.溴隐亭

　　D.双氯苯二氯乙烷

　　E.塞庚啶

　　A

　　797.临床上轻型柯兴病, X线片检查无明确垂体腺瘤的病人, 可先采用的治疗方法是

　　A.口服塞庚啶

　　B.双侧肾上腺切除术

　　C.一侧肾上腺大部分切除, 另一侧全切除

　　D.垂体外照射治疗

　　E.垂体部分切除

　　A

　　798.下列属于肾上腺功能抑制试验的是

　　A.ACTH试验

　　B.TRH试验

　　C.地塞米松试验

　　D.LRH试验

　　E.苄胺唑啉试验

　　C

　　下列面容所见符合

　　A.苍白无华

　　B.色素沉着

　　C.面如满月

　　D.面容臃肿

　　E.丑陋容貌

　　799.柯兴综合征　C

　　800.肢端肥大症　E