621.男性, 38岁, 清晨欲起床时, 发现四肢不能活动, 既往: 甲亢病史六年, 查体: 突眼(±),眼睑及眼球活动自如, 甲状腺Ⅱ°肿大, 双下肢膝反射减退, 无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病是
A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.癔病性瘫痪
B
622.长期服用乙胺碘呋酮可以引起
A.碘源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
A
623.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症
A.肝功能损害
B.药疹
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
C
624.诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为
A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGA TMA
D.测TT3 TT4 FT3 FT4 E.甲状腺摄131I率
D
625.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是
A.精神创伤
B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
C.TSH(促甲状腺激素)升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫
E
626.女性, 40岁, 因心悸、甲状腺肿大4个月就诊, 体检: 甲状腺Ⅱ°肿大, 无结节, 心率110次/分, 心电图示心房纤颤, 甲状腺摄131I率3小时为25%, 24小时为50%,为明确引起房颤最可能的原因, 下列哪项检查最有意义
A.超声心动图
B.动态心电图
C.T3抑制试验
D.心脏三位片
E.TRH兴奋试验
E
627.甲亢最具有诊断意义的体征是
A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音
B.心率增快, 第一心音亢进
C.浸润性突眼
D.脉压差增大, 周围血管征阳性
E.双手震颤(+)
A
628.女性, 14岁, 甲亢性弥漫性甲状腺肿, 首选哪种治疗方案
A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.131I治疗
A
629.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断
A.LATS和TSA(+)
B.TH(T3、4)增高
C.T3增高
D.TSH降低
E.T3抑制试验抑制率>50%
E
630.女性, 20岁, 甲亢, 甲状腺中度肿大, 并浸润性突眼, 治疗宜用
A.碘剂治疗
B.131I放射性治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D.甲状腺次全切除
E.单纯抗甲状腺药物
C
631.甲亢服抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查
A.BMR
B.甲状腺131 I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH
B
632.甲状腺摄131I检查最有意义的是
A.鉴别不同病因的甲亢
B.估计甲亢严重程度
C.观察药物治疗疗效
D.观察131I治疗疗效
E.确定是否为手术适应症
A
633.甲亢危象的治疗, 哪项是错误的
A.口服复方碘或静点碘化钠, 停用抗甲状腺药
B.利血平或心得安
C.纠正水电解质失衡, 物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
A
634.女性, 72岁, 3个月来消瘦、无力、嗜睡、表性呆板, 其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大, 脉搏92次/分, 伴阵发性房颤, 甲状腺稍大, 最可能的诊断是
A.原发性甲状腺机能减退
B.桥本甲状腺炎
C.淡漠型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿
C
635.甲状腺机能亢进症良性突眼的原因主要是
A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生
D
636.女性, 14岁, 甲状腺轻度肿大, 甲状腺功能检查正常, 应如何治疗
A.甲状腺次全切除
B.放射性碘治疗
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
E
637.Graves病可以有下列哪个症状或体征
A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物, γ照像为热结节
D.全身粘液水肿
E.便秘
B
638.甲亢性心脏病合并心房纤颤, 经抗甲状腺药物治疗效果不佳, 进一步治疗应采取何种方法为宜
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.心得安
D.放射性131 I治疗
E.碘剂
D
639.女性, 35岁, 诊断为毒性弥漫性甲状腺肿, 用他巴唑治疗(30mg/日,口服)三个月,甲亢症状消失, 基础代谢率+13%, 心率80次/分, 停药一个月后甲亢症状复发, 其原因主要是
A.他巴唑用量小
B.选药不当
C.未按疗程治疗
D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗
C
640.女性, 40岁, 甲亢治疗3个月, 3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃,心率150次/分, 血压11.97/6.6kPa(90/50mmHg), 兴奋不安, 谵语, 腹泻10余次, 粪白血球0 ̄2/HP, 血白血球25.0×109/L(2500/μl), 诊断可能为
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
D