121.男性, 15岁, 三周前低热、咽痛, 一周来眼睑轻度浮肿, 一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清, 数分钟后意识清醒, 自述剧烈头痛, 既往无高血压史, 检查:血压:23.94/14.6kPa(180/110mmHg), 血红蛋白120g/L, 尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞>250万/ml, 尿比重1.025, BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 眼底视乳头轻度水肿,最可能的诊断是
A.高血压脑病 B.慢性肾炎 C.尿毒症性脑病
D.颅内占位性病变 E.急性肾炎并发高血压脑病
E
122.急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是
A.伴血块和疼痛 B.混浊、暗红色或洗肉水样 C.无痛性伴新鲜血块
D.酱油色伴血红蛋白尿 E.乳糜血尿
B
123.哪项不是急进性肾炎的临床特点
A.起病急、初期表现似急性肾炎 B.持续性血尿与高血压
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化, 可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变 E.对激素疗效好
E
124.男性, 34岁, 发现晨起眼睑水肿半年, 腰部不适, 血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿, 眼底见视网膜动脉迂曲变细, 动静脉交叉压迹, 血红蛋白103g/L,白细胞5.5×10 9 /L, 尿常规: 蛋白(++), 红细胞1 ̄2/HP, 白细胞0 ̄1/HP,24小时尿蛋白定量30g/L, 血浆白蛋白35g/L, 血Cr123.8μmol/L(1.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl), 最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血 E.高血压病
A
125.男性, 50岁, 全身轻度浮肿3年, 血压18.62/11.97kPa(140/90mmHg), 尿蛋白(++),尿沉渣: 红细胞15个/HP, 颗粒管型(++), 最可能的诊断是
A.慢性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎
A
126.男性, 17岁, 尿呈洗肉水样1周, 尿量每日约800ml, 血压16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血, 双踝部凹陷性水肿, 3周前左下肢皮肤叮咬后感染. 尿常规: 红细胞满视野, 红细胞多形, 蛋白(+++), 白细胞1-3/HP, 血Cr 227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol/L(30mg/dl), ASO高, C 3低, 最可能的诊断是
A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.下尿路梗阻出血 E.肾病综合征
C
127.引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是
A.肾动脉狭窄 B.慢性肾盂肾炎 C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾水球肾炎
E
128.急进性肾炎常用的治疗措施是
A.控制感染 B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗 C.限制水份摄入
D.控制蛋白质入量 E.使用降压药
B
129.急进性肾炎常见的病理类型是
A.弥漫增生性肾小球肾炎 B.膜增殖性肾小球肾炎 C.膜性肾病
D.新月体性肾炎 E.微小病变型
D
130.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A.链球菌感染后3天内发病 B.以肉眼血尿为主 C.有显著高血压及心脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E.短期内进行性肾功能不全
E
131.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中,那种病理可不是IgA肾病
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征 E.急性肾炎综合征
A
132.慢性肾炎合并高血压尿毒症, 肌酐清除率为15ml/min, 同时又有水肿, 应选用下列何种药物
A.双氢克尿噻与氨苯喋啶 B.甘露醇 C.双氢克尿噻 D.速尿 E.利尿合剂
D
133.女性, 20岁, 因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压18.62/13.3kPa(140/100mmHg),血红蛋白120g/L, 血蛋白40g/L, 尿蛋白(++), 白细胞3 ̄5/HP,红细胞10 ̄15/HP,颗粒管型0 ̄2/HP, 血BUN8.875mmol/L(25mg/dl),血Cr176.8μmol/L(2mg/dl), 最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎并肾性高血压 E.急进性肾炎
B
134.女性, 35岁, 浮肿, 少尿2周, 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 血红蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5, 血胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl), 尿蛋白(++),尿红细胞10 ̄15/HP,颗粒管型1 ̄2/HP, 尿比重1.010 ̄1.012, 诊断为
A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾病综合征 D.狼疮性肾炎 E.高血压病肾动脉硬化
B
135.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是
A.加强培养 B.休息和控制感染 C.激素和免疫抑制剂 D.抗凝疗法 E.限制钠盐和水摄入
B
136.男性, 18岁, 慢性肾炎5年, 肌酐清除率1.17mls-1 /1.73m 2 75ml/min),三天前患肺炎, 应选用哪种抗菌素:
A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.羧氨苄青霉素 E.链霉素
D
137.女性, 50岁,全身浮肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/(230mg/dl), 尿FOP增高,起病前有出血性皮疹史 ,考虑哪一种疾病可能性大
A.肾病综合征 B.红斑性狼疮肾炎 C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜肾炎
E
138.男性, 50岁, 全身轻度水肿3年, 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 尿蛋白(++),红细胞15个/HP, 颗粒管型(++), 血BUN17.8mmol/L(50mg%), 诊断为
A.隐匿性肾炎 B.慢性肾炎并肾性高血压 C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎 E.急进性肾炎
A
139.急性肾炎2周, 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg), 尿红细胞散在满视野, 查体:见咽红,双扁桃体Ⅰ度肿大首先选用
A.休息+青霉素 B.强的松 C.环磷酰胺 D.氮芥 E.消炎痛
A
140.急进性肾炎并尿毒症最有效的治疗措施是
A.血液透析 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂, 如环磷酰胺
D.肝素 E.抗血小板集聚药,如潘生丁
A