2016年中西医执业助理医师强化提高试题（802~900）_第2页

　　821.男性, 28岁, 饮酒饱餐后上腹痛已6小时, 伴反酸、嗳气, 呕少量咖啡色液2次。既往常有夜间上腹痛及背痛, 3个月前钡餐X线造影示十二指肠球后0.5×1.0cm 2龛影。查体: 血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg), 上腹广泛性压痛, 无反跳痛, 腹部移动性浊音阴性,血液淀粉酶100单位, 宜首选以上哪项措施C

　　822.结核性腹膜炎同时使用抗结核药物和肾上腺糖皮质激素的适应征:

　　A.合并肺结核 B.合并肠结核 C.合并肠梗阻

　　D.大量腹水时 E.结核毒血症状加重

　　E

　　823.男性, 39岁, 半月来稽留热, 伴有腹痛、腹泻, 脾肋下2.0cm, 肝不大, 腹部有移动性浊音, 血白细胞偏低, 胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影, 最可能诊断是:

　　A.伤寒 B.亚急性细菌性心内膜炎 C.结核性腹膜炎并粟粒性肺结核

　　D.肝硬性腹水并原发性腹膜炎 E.系统性红斑狼疮

　　C

　　824.男性, 28岁腹水患者, 其腹水标本检查为: 蛋白定量30g/L, 比重1.020, 细胞总数960/ml, 白细胞960/ml, 中性30%, 淋巴70%, 首先考虑下列哪种疾病

　　A.肝硬化 B.肾病综合征 C.缩窄性心包炎 D.结核性腹膜炎 E.充血性心力衰竭

　　D

　　825.下列检查对诊断结核性腹膜炎特异性较高的是:

　　A.结核菌素试验强阳性 B.腹水检查呈草黄色渗出液 C.腹部平片检查

　　D.胃肠道X线钡餐检查 E.腹腔镜检查

　　E

　　826.下列哪项不是肠结核手术适应征

　　A.完全性肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.慢性肠穿孔引起粪瘘

　　D.肠道大出血 E.合并结核性腹膜炎

　　E

　　827.下列哪种情况不是渗出性结核性腹膜炎的常见表现

　　A.高热, 伴明显毒血症 B.腹部揉面感 C.腹部肿块 D.腹胀伴腹水 E.腹泻

　　C

　　828.女性, 36岁, 发热、腹胀半年, 查体: 消瘦, 心肺无异常, 腹部膨隆, 无揉面感,肝剑突下2.5cm, 脾未触及, 脐至两侧髂前上棘的距离相等, 下肢无浮肿, 血沉68mm/h, 肝功能正常, 下列哪项诊断最可能

　　A.肝硬化腹水 B.结核性腹膜炎 C.心包炎 D.巨大卵巢囊肿 E.心力衰竭

　　B

　　829.结核性腹膜炎最常见的并发症是哪种

　　A.急性穿孔 B.腹腔脓肿 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.粪瘘

　　D

　　830.关于结核性腹膜炎, 下列哪项是错误的

　　A.常见原发灶为肠结核 B.可长期发热 C.少量腹水可无移动性浊音

　　D.腹壁柔韧感可以确诊 E.腹水浓缩找结核菌阳性率不高

　　D

　　831.结核性腹膜炎腹痛、腹部压痛、反跳痛最常见于

　　A.渗出型 B.干酪型 C.粘连型 D.渗出粘连混合型 E.粘连干酪混合型

　　B

　　832.结核性腹膜炎应做下列哪项检查可过一步确诊

　　A.妇科检查 B.腹水穿刺检查 C.测静脉压 D.X线钡餐透视 E.腹部超声检查

　　B

　　833.结核性腹膜炎最少见的是

　　A.粘连型 B.渗出型 C.粘连、渗出混合型 D.干酷型 E.渗出干酷混合型

　　D

　　831.结核性腹膜炎的感染途径是

　　A.血行播散 B.腹腔内结核坏死灶破溃感染 C.腹腔内结核直接蔓延

　　D.腹腔内结核经淋巴波及 E.腹后结核波及

　　C

　　832.女性, 40岁, 低热、腹胀、食欲不振5个月, 检查: 体温37.8℃, 血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg), 颈静脉不充盈, 浅表淋巴结不大, 心肺无异常, 全腹压痛, 腹壁稍紧张,肝脾未触及; 血红蛋白100g/L, 白细胞9.8×10 9 /L, 中性粒细胞70%, 淋巴30%,血小板150×10 9 /L, ALT20μ, 血清总蛋白64g/L, 白蛋白/球蛋白=3.8/2.6.腹水检查:草黄色,比重1.024,李凡他试验阳性,细胞总数560/mm 3,单核74%.进行以下哪项检查可以明确诊断

　　A.腹水培养 B.肝炎病毒血清标记 C.上消化道气钡双重造影

　　D.腹部CT E.腹腔镜活检病理检查

　　E

　　833.女性, 28岁。低热、腹胀半年。查体: 消瘦, 心肺无异常, 全腹膨隆有压痛, 肝脾未触及,腹部移动浊音阳性,下肢无浮肿.腹水检查草黄色,比重1.020,蛋白定量30g/L,白细胞数760/mm 3, 淋巴65%, 多核35%, pH7.26, 最可能的诊断是

　　A.肝硬化伴原发性腹膜炎 B.Budd-Chiari综合征 C.腹膜转移癌

　　D.腹膜间皮瘤 E.结核性腹膜炎

　　E

　　比重 蛋白定 细胞总数 细胞分类 其它淋巴

　　量(g/L) (/mm 3) 中性(%) (%)

　　A.1.020 38 1800 96 4

　　B.1.020 32 900 20 80一般菌培养(-)

　　C.1.016 17 91 60 40

　　D.1.018 15 200 30 70瘤细胞(+)

　　E.0.016 18 500 82 11

　　834.漏出液 C

　　835.化脓性腹膜炎 A

　　836.结核性腹膜炎 B

　　837.癌性腹水 D

　　838.肝硬化腹水感染 E

　　839.最易发生中毒性巨结肠的是

　　A.慢性肠炎 B.溃疡性结肠炎 C.肠息肉 D.慢性痢疾 E.肠结核

　　B

　　840.慢性腹泻患者纤维结肠检查示回盲部粘膜慢性炎症, 呈铺路卵石样改变, 体检发现一肛瘘, 其诊断自选考虑

　　A.溃疡性结肠炎 B.克隆病 C.盲肠癌 D.肠结核 E.阿米巴痢疾

　　B