2016年中西医执业助理医师强化提高试题（301~400）_第3页

　　341.男性, 33岁, 劳累时心悸、气促3年, 不能平卧伴双下肢浮肿1个月入院。查体: 心界明显向双侧扩大, 心率120次/分, 律齐, 可闻舒张期奔马律, 心尖部闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音, 超声心动图示: 左室扩张, 左室流出道扩大, 室间隔、左室后壁运动减弱, 心电图: 完全性左束支传导阻滞, 诊断首先考虑

　　A.病毒性心肌炎 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病

　　D.心包炎 E.冠心病

　　B

　　342.下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现

　　A.心脏向两侧明显扩大, 搏动减弱 B.心尖搏动明显左偏 C.二尖瓣收缩期杂音

　　D.心脏扩大明显, 可发生致命性室性心律失常 E.应用心得安后杂音减弱

　　E

　　343.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时, 下述哪项正确

　　A.含硝酸甘油杂音不增强 B.Valsalva's动作杂音增强 C.用心得安后杂音增强

　　D.用洋地黄后杂音减弱 E.杂音与体位无关

　　B

　　344.心肌疾病中与遗传因素关系最密切的

　　A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.克山病

　　D.酒精性心肌病 E.围产期心肌病

　　A

　　345.诊断病毒性心肌炎最有价值的检查是

　　A.末梢血白细胞升高 B.血沉增快 C.CPK及其同功酶活性增强

　　D.C反应蛋白阳性 E.血清毒中和抗体滴度增高4倍以上

　　E

　　346.治疗病毒性心肌炎应用糖皮质激素一般主张

　　A.早期大量应用 B.禁忌应用 C.慢性期方可应用

　　D.不主张早期应用 E.选择不同的激素类药物

　　D

　　347.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是

　　A.心悸、气短 B.胸闷 C.头晕 D.乏力

　　E.胸骨左缘收缩期杂音, 含硝酸甘油后增强

　　E

　　348.左心导管检查诊断肥厚型梗阻性心肌病主要依据是

　　A.左室压力升高 B.左室舒张期容量增大

　　C.升主动脉与左室间的收缩期压力梯度增大, 且可经异丙基肾上腺素而加剧

　　D.左室排血量降低 E.左室造影显示民腔扩大

　　C

　　349.扩张型心肌病的主要表现是

　　A.心尖部收缩期杂音 B.心脏扩大 C.第三心音或第四心音

　　D.心音减弱 E.下肢浮肿

　　B

　　350.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

　　A.前者心脏普遍增大 B.前者心音低沉 C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

　　D.后者心尖搏动减弱 E.两者发病年龄不同

　　C

　　351.IHSSS是指

　　A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病中主动脉瓣下室间隔明显肥厚 E.非梗阻性心肌病

　　D

　　352.肥厚型心肌病组织学检查常可见到的特征是

　　A.心肌细胞肥大 B.心肌细胞肥大, 形态特异, 排列紊乱 C.心肌间质改变

　　D.心肌血管改变 E.心内膜改变

　　B

　　353.舌下含硝酸甘油杂音增强首先应考虑

　　A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.主动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病

　　B

　　354.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用

　　A.洋地黄 B.大量利尿剂 C.以血管扩张剂减轻心脏负荷

　　D.纠正心律失常 E.绝对安静卧床

　　C

　　355最后确诊病毒性心肌炎的主要依据是

　　A.先有呼吸道感染的前驱症状 B.心脏扩张 C.心律失常

　　D.从心肌或心包穿刺液中分离出病毒 E.CPK及其同功酶活性增高

　　D

　　356.治疗病毒性心肌炎哪项不恰当

　　A.充分休息, 安静卧床 B.静点极化液 C.早期应用糖皮质激素

　　D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器 E.有心衰时可小量、慎重用洋地黄

　　C

　　357.肥厚型心肌病的超声心动图特点为

　　A.室间隔肥厚 B.左心室肥厚 C.右心室肥厚

　　D.室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3 E.左右室肥厚程度相同

　　D

　　358.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位在

　　A.室间隔中部 B.左室游离壁 C.室间隔靠主动脉瓣下部和前乳头肌

　　D.右室游离壁 E.心尖部

　　C

　　359.对心电图有病理性Q波的扩张型心肌病与冠心病鉴别主要依据

　　A.双倍二阶梯运动试验 B.超声心动图 C.心音图

　　D.核素检查 E.冠状动脉造影

　　E

　　360.扩张型心肌病的临床特征是

　　A.胸闷气短 B.猝死 C.栓塞 D.心律失常 E.心室收缩不全所致的泵功能障碍

　　E