2016年中西医执业助理医师强化提高试题（301~400）_第2页

　　A.渗出性心包炎 B.肺梗塞 C.缩窄性心包炎

　　D.感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒

　　322.奇脉 A

　　323.杵状指 D

　　324.黄视 E

　　A.结核性心包炎 B.化脓性心包炎 C.急性非特异性心包炎

　　D.肿瘤性心包炎 E.真菌性心包炎

　　325.老年人, 大量血性心包积液, 超声心动图见心包膜有局限性隆起 D

　　326.高热, 胸痛, 外周血白细胞增多, 以中性粒细胞为主 B

　　327.病毒性心肌炎发病机理下列哪项不正确

　　A.病毒直接侵犯心肌 B.毒素损害心肌 C.对心肌内小血管的损害

　　D.免疫机制产生心肌损害 E.免疫机制对心肌小血管的损害

　　E

　　328.女性, 18岁, 学生, 3周前咽痛、咳嗽、发热, 近1周心悸、气促, 不能平卧, 伴心前区痛, 查体: 心率112次/分, 律齐, 心尖部闻及舒张期奔马律及Ⅱ/6级收缩期杂音, 血沉50mm/h, 抗链"O"1∶200, 最可能的诊断为

　　A.风心病、二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.风湿性心肌炎

　　D.病毒性心肌炎 E.急性心包炎

　　D

　　329.急性心肌炎发生完全性房室传导阴滞时首选下列哪项措施

　　A.异丙基肾上腺素静脉点滴 B.糖皮质激素 C.临时体外起搏器

　　D.永久起搏器 E.针对病毒感染治疗

　　C

　　330.以下哪项不是心肌炎的病因

　　A.遗传 B.放射线照射 C.白喉杆菌 D.结节病 E.病毒

　　A

　　331.男性, 14岁, 间断胸痛、气短2年, 半小时前于起立时意识丧失, 即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音、心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导波>1/4R波, 宽0.02”〃, 有关此病人下列哪项不正确

　　A.晕厥可能因严重心律失常所致 B.心杂音是左心室流出道狭窄所致

　　C.应考虑病人为急性下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔

　　D.应注意其家族史 E.应提醒病人避免剧烈运动、持重或屏气等

　　C

　　332.女性, 19岁, 半个月前受凉后鼻塞、流涕, 2天来心悸、气促, 发热, 体温37.8℃,两肺底闻及湿罗音, 肝肋下3.0cm, 触痛, 双下肢浮肿。心电图: 窦性心律, PP间期0.48〃、RR间期0.24〃, STⅡ、Ⅲ、avF、V 3、V 4、V 5压低0.10￣0.15mV, T波平坦或或倒置, 有关此病人, 下列哪项不正确

　　A.病人有全心衰竭, 房室传导阻滞 B.应考虑诊断为病毒性心肌炎

　　C.病因不能除外风湿性心肌炎 D.应做血清学检查:CPK、SGOT、LDH、CPK-MB

　　E.如血清心肌酶明显增高, 则应考虑为无Q性急性心肌梗塞

　　E

　　333.男性, 36岁, 急性病毒性心肌炎1月余, 住院期间突然高热, 咳嗽, 呼吸困难, 咳泡沫痰。体检: 端坐呼吸, 烦躁, 口唇紫绀, 心率120次/分, 双肺底湿罗音, 血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg), 心电图室率120次/分, P-R间期0.23〃V1为rsR'型,Ⅰ、avL、V 5 S波增宽, QRS间期0.12〃, 应选择哪种药物作为紧急处理

　　A.洋地黄 B.异搏定 C.硝普钠 D.心得安 E.极化液

　　C

　　334.下列治疗措施对于病毒性心肌炎哪项是正确的

　　A.早期应用糖皮质激素 B.大量应用抗菌素 C.心衰时使用足量洋地黄制剂

　　D.针对心衰使用利尿剂、血管扩张剂 E.需要高热量、高蛋白饮食

　　D

　　335.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是

　　A.心脏听诊 B.心脏三位相 C.心电图 D.超声心动图 E.心导管检查

　　D

　　336.男性, 40岁, 5年来逐渐出现心悸、气短, 近1年来尿少,下肢浮肿, 呼吸困难, 查体;心界扩大心尖第一心音低钝, 心律不齐, 频发早搏, 心尖部闻及奔马律, 两下肺闻及水泡音, 肝肿大, 肋下6.0cm, 心电图示频发室早, 各导联T波低平倒置, 诊断应为

　　A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病 D.克山病

　　E.病毒性心肌炎

　　B

　　337.对于扩张型心肌病最有意义的检查方法是

　　A.心脏听诊 B.心脏三位相 C.超声心动图 D.心电图 E.心导管检查

　　C

　　338.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于

　　A.心肌过度肥厚引起的心肌缺血 B.心肌缺血、坏死 C.左室肥厚、劳损

　　D.心肌间质水肿 E.肥厚的室间隔除极向量增大

　　E

　　339.女性, 30岁, 心悸、气短、下肢浮肿。查体: 呼吸困难, 颈静脉怒张, 心界向两侧扩大, 有舒张期奔马律, 心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音, 肝肋下3cm, X线: 心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后, 症状基本消失, 心界明显缩小, 心脏杂音较前减轻, 奔马律消失, 最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣关闭不全 B.急性心肌炎 C.急性心包炎

　　D.肥厚型梗阻性心肌病 E.原发性扩张型心肌病

　　E

　　340.男性, 36岁, 2年来反复发作晕厥, 近来有时胸骨后痛, 持续数分钟, 能平卧, 无浮肿, 查体: 心界不大, 心率98次/分。超声心动图: 室间隔厚度16mm(正常10mm),左室后壁厚10mm(正常mm), 收缩期见二尖瓣前叶向前移动, 下列治疗哪项正确

　　A.亚硝酸异戊酯吸入 B.舌下含服硝酸甘油 C.口服心得安

　　D.口服消心痛 E.口服地高辛

　　C