2016年中西医执业助理医师强化提高试题（301~400）

　　301.下列哪项不是心包填塞的体征

　　A.静脉压升高 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心率明显增快

　　D.奇脉 E.脉压增大

　　E

　　302.下列哪项是纤维素性心包炎的典型体征

　　A.Ewart征 B.奇脉 C.心界扩大 D.心包摩擦音 E.Kussmaul征

　　D

　　303.下列哪项不是急性心包炎的心电图变化

　　A.弓背向下型ST段抬高 B.T波平坦或倒置 C.ORS呈低电压

　　D.电交替 E.弓背向上ST段抬高

　　E

　　304.急性心包炎心电图变化, ST段抬高以哪一种最常见

　　A.化脓性 B.结核性 C.真菌性 D.急性非特异性心包炎 E.肿瘤性

　　D

　　305.急性心包填塞的主要特征是

　　A.颈静脉怒张 B.呼吸困难 C.听诊心音减弱

　　D.触诊脉搏减弱 E.收缩压下降, 舒张压不变

　　B

　　306.下列哪项是不支持急性心包炎的临床表现

　　A.心音低钝 B.心尖搏动明显 C.心界普遍扩大 D.肝肿大 E.呼吸困难

　　B

　　307.与心包炎相鉴别, 下列哪项是支持心肌病的依据

　　A.心电图明显低电压 B.吸气时颈静脉怒张及明显奇脉

　　C.心尖搏动在心浊音界内侧 D.心电图电交替

　　E.超声心动图, 左室腔扩大, 左室流出道扩大

　　E

　　308.以下哪项是大量心包积液的脉搏

　　A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.重搏脉 E.绝对不整脉

　　A

　　309.关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理, 下列哪项描述最恰当

　　A.仅限于心包壁层增厚、钙化 B.膈面心包增厚最轻 C.无心肌萎缩, 但心包腔完全消失

　　D.心脏舒张期不能充分扩张 E.肺动脉压力降低

　　D

　　310.男性, 28岁, 发热、胸痛、气短6天, 1小时前气短加重。查体: 血压8.2/6.2kPa(60/45mmHg), 颈静脉怒张, 心浊音界明显扩大, 心率144次/分, 律齐, 心音遥远,吸气时脉搏减弱, 胸透:心影向两侧扩大, 最有效的抢救措施为

　　A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺

　　D.持续高流量吸氧 E.立即行心包穿刺

　　E

　　311.慢性缩窄性心包炎治疗首选

　　A.抗结核治疗 B.使用抗生素 C.尽早手术 D.少量输血 E.使用强心利尿剂

　　C

　　312.女性, 22岁, 低热1个月, 伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体: 血压12/9.3kPa(90/70mmHg), 颈静脉怒张, 心界向两侧扩大, 心音弱, 肝大肋下2cm, 双下肢浮肿。超声心动图: 心包腔内液性暗区1.0cm, X线区心影向两侧扩大最可能诊断

　　A.充血性心力衰竭 B.肝硬化 C.扩张型心肌病

　　D.心包积液 E.病毒性心肌炎

　　D

　　313.上述病例确诊病因应做何检查

　　A.超声心动图 B.心电图 C.血培养 D.心包穿刺抽液检查 E.血生化检查

　　D

　　314.上述病例心包腔穿刺液检查结果为: 比重1.018, 蛋白30g/L, 细胞总数500/μl, 红细胞250/μl, 白细胞250/μl, 多核20%, 单核80%。结合临床特点, 此病人病因诊断最可能为

　　A.化脓性 B.风湿性 C.结核性 D.肿瘤性 E.病毒性

　　C

　　315.女性, 26岁, 因发热3天, 伴胸骨后持续性锐痛, 吸气时加重, 向左肩、背放散而来急诊。心电图示: ST avR压低0.1mV, STⅠ、Ⅱ、ⅢavF、avL、V 2-6抬高, ST段抬高导联T波直立。有关其心电图演变,下列哪项不正确

　　A.几天后QRS低电压 B.几天后出现病理性Q波 C.几天后ST段降到基线

　　D.几天后T波平坦以至浅倒置 E.几月后T波恢复正常

　　B

　　316.男性, 34岁, 发热1月伴心悸、气促来急诊。超声心动图示: 右室前壁之前、左室后壁之后有2.5￣3cm暗区。此病人以下体检记录哪项不正确

　　A.心脏绝对浊音界向两侧扩大 B.背部左肩胛下角线呈浊音, 语颤增强

　　C.胸骨右缘3￣6肋间叩诊呈浊音 D.吸气时血压较呼气时高

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　D

　　A.心影随体位改变 B.心影呈球型 C.心影呈梨型

　　D.心影呈靴型 E.心影呈三角型

　　317.渗出性心包炎 A

　　318.缩窄性心包炎 E

　　A.风湿性心包炎 B.结核性心包炎 C.化脓性心包炎

　　D.急性非特异性心包炎 E.尿毒症性心包炎

　　319.上呼吸道感染史, 胸痛, 呼吸时加重, 心电图ST段弓背向下型抬高 D

　　320.心包腔内大量血性积液, OT试验阳性 B

　　321.慢性肾功能不全病人, 厌食, 恶心, 呕吐, 浮肿, 少尿加重 E