2020年中西医执业医师冲刺密卷（十三）_第4页

　　91. 张某，男，63 岁。患慢性支气管炎 30 余年，近 1 年来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法

　　A. 健脾益肺，化痰降气

　　B. 清肺化痰，降逆平喘

　　C. 补肺纳肾，降气平喘

　　D. 益气活血，止咳化痰

　　E. 宣肺化痰，降逆止咳

　　92. 患者，男性，45 岁。近来出现心动过速。体：心率为 150 次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但运动后又增快至

　　150 次/分。诊断最可能是

　　A. 阵发性室上性心动过速

　　B. 阵发性室性心动过速

　　C. 窦性心动过速

　　D. 阵发性房性心动过速伴 2:1 房室传导

　　E. 心房扑动，2:1 房室传导

　　93. 患者，男性，30 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 4 年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率 75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗"0"滴度正常。该患者最好的治疗是

　　A. 继续用地高辛控制心室率

　　B. 停用洋地黄

　　C. 地高辛加用心得安治疗

　　D. 药物或电击复律

　　E. 地高辛加糖皮质激素

　　94. 患者，男，62 岁，胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部黯青，舌紫黯苔白腻，脉弦滑，其治法是

　　A. 通阳泄浊

　　B. 豁痰理气

　　C. 祛瘀止痛

　　D. 益气养阴

　　E. 豁痰化瘀

　　95. 患者，女性，36 岁。劳累后心悸、气促 12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压 135/60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是

　　A. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

　　B. 冠心病合并乳头肌功能不全

　　C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

　　D. 风湿性心脏病，主动脉瓣膜狭窄

　　E. 特发性主动脉狭窄

　　96. 患者，女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3 天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下列各项中最合适的处理是

　　A. 可待因

　　B. 西地兰

　　C. 硝酸甘油或硝酸异山梨醇

　　D. 氨苯喋啶

　　E. 吸氧

　　97. 患者，女，32 岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数，可以判断患者宜用

　　A. 黄芪建中汤

　　B. 失笑散合丹参饮加减

　　C. 柴胡疏肝散加减

　　D. 一贯煎合芍药甘草汤加减

　　E. 保和丸加减

　　98. 患者，男性，35 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为

　　A. 疏肝和胃，降逆止痛

　　B. 理气化痰，消食散结

　　C. 燥湿健脾，消痰和胃

　　D. 理气活血，软坚消积

　　E. 清热燥湿，消痰和胃

　　99. 患者，男性，30 岁。1 年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是

　　A. 浸润型胃癌

　　B. 慢性胃炎

　　C. 幽门管溃疡

　　D. 胃泌素瘤

　　E. 十二指肠球部溃疡

　　100. 张某，男，45 岁，患甲状腺肿 6 个月，症见心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天 2～ 3 次，查：甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I 摄取率 3 小时 25%，24 小时 65%，T3抑制试验抑制率<50%。应首选的治疗措施是

　　A. 放射性核素治疗

　　B. 复方碘液

　　C. 甲巯咪唑

　　D. 普萘洛尔

　　E. 手术治疗

　　101. 患者，男性，40 岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸 14次 /分 ， 血 pH7.5， CO2CP： 30mmol/L; HCO3-：31mmol/L， K+： 3mmol/L， Cl-： 90mmol/L， Na+：145mmol/L，Ca2 +：3.5mmol/L，尿 pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况

　　A. 肝硬化并发肝性脑病前期

　　B. 肝硬化并发肝肾综合征

　　C. 肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

　　D. 肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

　　E. 肝硬化并发肝癌

　　102. 患者，刘某，男性，34 岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉 迟 无 力 。 尿 常 规 检 查 见 尿 蛋 白 ， 血 压160/90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型

　　A. 肺肾气虚证

　　B. 脾肾阳虚证

　　C. 脾肾气虚证

　　D. 肝肾阴虚证

　　E. 气阴两虚证

　　103. 患者，女性，30 岁，因等渗性缺水、低钾综合征，经快速补液、补钾盐后，感全身疲乏无力，心跳不齐，恶心腹胀，查血压 90/60mmHg，脉搏 50次/分，心电图示 T 波高尖。其紧急处理不应包括

　　A. 停止所有钾盐的摄入

　　B. 静脉补充 5%碳酸氢钠

　　C. 静推 10%葡萄糖酸钙

　　D. 静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素

　　E. 给予镁剂

　　104. 患者，女，23 岁，被人发现时呈昏迷状态，查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，其最可能的诊断是

　　A. 急性安眠药物中毒

　　B. 急性毒蕈中毒

　　C. 急性有机磷农药中毒

　　D. 亚硝酸盐中毒

　　E. 一氧化碳中毒

　　105. 患者女性，发热 5 天，今天病情加重，高热，体温 39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

　　A. 安宫牛黄丸

　　B. 苏会香丸

　　C. 神犀丹

　　D. 玉枢丹

　　E. 通关散

　　106. 女性，40 岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大

　　A. 一氧化碳中毒

　　B. 安定中毒

　　C. 脑出血

　　D. 有机磷杀虫药中毒

　　E. 蛛网膜下腔出血

　　107. 患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为( )

　　A. 补中益气汤

　　B. 附子粳米汤

　　C. 保和丸

　　D. 小建中汤

　　E. 四逆汤

　　108. 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用( )

　　A. 活血化瘀，行气利水

　　B. 滋肾柔肝，养阴利水

　　C. 温中健脾，行气利水

　　D. 温补脾肾，化气行水

　　E. 以上都不是

　　109. 患者，女，40 岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳( )

　　A. 实脾饮

　　B. 济生肾气丸合真武汤

　　C. 胃苓汤合五皮饮

　　D. 参苓白术散

　　E. 越婢加术汤

　　110. 患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属( )

　　A. 阴虚发热证

　　B. 气虚发热证

　　C. 痰湿郁热证

　　D. 血瘀发热证

　　E. 气郁发热证

　　111. 患者，男，48 岁，患胃溃疡 1 年，胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，其证型是

　　A. 肝胃郁热

　　B. 肝胃不和

　　C. 脾胃虚寒

　　D. 胃阴不足

　　E. 胃络瘀阻

　　112. 患者，男，52 岁，右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩，实验室检查：甲胎蛋白 510ug/L，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是

　　A. 热毒伤阴

　　B. 湿热瘀毒

　　C. 气滞血瘀

　　D. 水湿内停

　　E. 肝脾瘀血

　　113. 朱某，男性，41 岁，鼻塞，流黄浊涕，发热1 天，体温 39℃，微恶风，头胀痛，痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其诊断为

　　A. 常人感冒风寒束表证

　　B. 常人感冒暑湿伤表证

　　C. 常人感冒风热犯表证

　　D. 虚体感冒气虚感冒证

　　E. 虚体感冒阴虚感冒证

　　114. 患者，女，56 岁，退休 2 年后出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，此病证候诊断是

　　A. 肝气郁结

　　B. 气郁化火

　　C. 阴虚火旺

　　D. 心脾两虚

　　E. 心神失养

　　115. 患者，女，18 岁。头痛 1 天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取

　　A. 天柱、后顶、昆仑

　　B. 上星、头维、合谷

　　C. 百会、通天、行间

　　D. 率谷、太阳、悬钟

　　E. 血海、合谷、申脉

　　116. 某女，45 岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池外，宜取

　　A. 列缺、曲池

　　B. 申脉、悬钟

　　C. 肝俞、脾俞

　　D. 太溪、侠溪

　　E. 血海、膈俞

　　117. 治疗腰部冷痛重着，拘挛不可俯仰，舌淡，苔白，脉紧，除阿是穴、大肠俞、委中外，应选取

　　A. 膈俞

　　B. 腰阳关

　　C. 足三里

　　D. 志室

　　E. 悬钟

　　118. 某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧上肢肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取

　　A. 曲池、外关、合谷、尺泽

　　B. 阳陵泉、曲泉、大敦、太溪

　　C. 廉泉、太阳、支沟、劳宫

　　D. 足三里、三阴交、阴陵泉、风池

　　E. 内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

　　119. 治疗睡中遗尿，精神疲乏，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细。除膀胱的背俞穴、募穴外，应主选的是

　　A. 足太阳、足少阴经穴

　　B. 足太阳、手太阴经穴

　　C. 足太阳、手少阳经穴

　　D. 任脉、足太阴经穴

　　E. 任脉、足太阳经穴

　　120. 治疗月经周期提前 10 天左右，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，脉细，针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取

　　A. 足三里、脾俞

　　B. 血海、太冲

　　C. 肝俞、肾俞

　　D. 归来、子宫

　　E. 归来、命门