2017中西医执业医师考试考前押密卷（九） _第4页

　　561. 42岁妇女，扪及下腹有肿块半年，并有月经不规则。近3年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大小，活动，无压痛，双附件均触及实性包块，呈肾形，约孕2个月子宫大小，活动，其诊断可能是

　　A. 卵巢颗粒细胞瘤

　　B. 库肯勃瘤

　　C. 胚胎性瘤

　　D. 黄素囊肿

　　E. 卵巢囊腺瘤

　　参考答案：B

　　562. 患儿4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏(﹢)，脑脊液白细胞480*1000，000/L，淋巴0.8，中性0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A 异烟肼+利福平+链霉素

　　B 异烟肼+利福平+泼尼松

　　C异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

　　D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　E异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松+吡嗪酰胺

　　参考答案：E

　　563. 5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为：

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心力衰竭

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　参考答案：E

　　564. 4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是：

　　A. 激素短程疗法

　　B. 激素中长程疗法

　　C. 环磷酰胺冲击疗法

　　D. 甲泼尼松龙冲击疗法

　　E. MTX冲击疗法

　　参考答案：B

　　565. 25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为

　　A. 黄体功能不足

　　B. 无排卵型功血

　　C. 子宫内膜不规则脱落

　　D. 有排卵型功功血

　　E. 排卵型功血，月经过多

　　参考答案：B

　　566. 45岁，月经4～9/18～30天，量多，基础体温呈单相，诊断为

　　A. 无排卵型功血

　　B. 黄体功能不足

　　C. 子宫内膜不规则脱落

　　D. 先兆流产

　　E. 正常月经

　　参考答案：A

　　567. 某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 卵巢癌

　　C. 子宫内膜异位症

　　D. 子宫腺肌病

　　E. 多发性浆膜下肌瘤

　　参考答案：C

　　568. 33岁，妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

　　A. B超

　　B. 诊断性刮宫

　　C. 宫腔镜检查

　　D. 腹腔镜+组织病理检查

　　E. CA125

　　参考答案：D

　　569. 2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

　　A. 中度等渗性脱水

　　B. 中度低渗性脱水

　　C. 重度高渗性脱水

　　D. 重度低渗性脱水

　　E. 轻度低渗性脱水

　　参考答案：A

　　570. 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1日，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140 mmol/L，动脉血气: pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是

　　A. 禁食6小时，以后牛奶喂养

　　B. 静脉注射25 %葡萄糖溶液

　　C. 静脉注射速尿

　　D. 2:3:1溶液静脉滴注

　　E. 1.4 %碳酸氢钠静脉滴注

　　参考答案：D

　　571. 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1日，大便5～6次,粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑

　　A. 细菌性痢疾

　　B. 产毒性大肠埃希菌

　　C. 空肠弯曲菌肠炎

　　D. 金黄色葡萄球菌肠炎

　　E. 侵袭性大肠埃希菌肠炎

　　参考答案：B

　　572. 10 kg患儿，腹泻后精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2 mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当

　　A. 3: 3: 1液

　　B. 2: 3: 1液

　　C. 4: 3: 2液

　　D. 2: 2: 1液

　　E. 2: 6: 1液

　　参考答案：B

　　573. 6个月患儿，腹泻水样便，每日10余次。为稀水样便，今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体: 四肢厥冷，二氧化碳结合力8 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，血钠: 140 mmol/L。该患儿第1日补液的总量是

　　A. 720 ml

　　B. 800 ml

　　C. 880 ml

　　D. 980 ml

　　E. l080 ml

　　参考答案：E

　　574. 含铜宫内节育器避孕机制错误的是

　　A. IUD长期异物刺激使内膜损伤及慢性炎症反应

　　B. 内膜受压缺血激活纤溶酶原使胚囊溶解吸收

　　C. 铜离子影响锌酶系统，阻碍受精卵着床

　　D. 影响卵巢排卵

　　E. 铜离子使精子不能获能

　　参考答案：D

　　575. 紧急避孕适用于以下情况

　　A. 阴茎套破裂

　　B. 错误计算安全期

　　C. 遭到性暴力

　　D. 性生活未使用任何避孕方法又不想妊娠者

　　E. 以上都是

　　参考答案：E

　　576. 某，21岁，未婚，有性生活史。因“妊娠39天”于20天前在某院行药物流产术，术前B超示宫内妊娠。术后一直阴道流血至今未净。最有可能的诊断是

　　A. 药流不全

　　B. 合并感染

　　C. 宫外孕

　　D. 子宫复旧不良

　　E. 滋养细胞疾病

　　参考答案：A

　　577. 孕35周初孕妇，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

　　A. 人工破膜后药物引产

　　B. 滴注缩宫素

　　C. 注射哌替啶调整宫缩

　　D. 急诊剖宫产术

　　E. 宫口开全后行穿颅术

　　参考答案：D

　　578. 初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行

　　A. 人工破膜

　　B. 头皮钳

　　C. 胎头吸引

　　D. 剖宫产

　　E. 臀位时，牵引胎是压迫止血

　　参考答案：A

　　579. 23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

　　A. 宫口闭，阴道出血少于经量

　　B. 宫颈口可见羊膜囊

　　C. 阴道多量出血伴腹痛

　　D. 多由先兆流产发展而来

　　E. 宫口扩张，宫体如孕9周大小

　　参考答案：A

　　580. 患者26岁，初产妇，分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩强度由强转中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长为4—5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

　　A. 宫缩乏力

　　B. 产妇衰竭

　　C. 中骨盆平面狭窄

　　D. 骨盆出口狭窄

　　E. 胎儿过大

　　参考答案：C