2017中西医执业医师考试考前押密卷（九） _第3页

　　541. 男，10岁，臀产位，出生体重3000g，身材比例匀称，面容幼稚。身高110cm，骨龄相当于5~6岁，生长速度每年2~3cm。学习成绩优异。父母身高正常。最可能的诊断是

　　A. 家族性身矮

　　B. 体质性青春期发育延迟

　　C. 宫内生长障碍

　　D. 生长激素缺乏

　　E. 甲状腺功能减退症

　　参考答案：D

　　542. 患儿，男性3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力增高，肌腱反射亢进，尿三氯化铁实验阳性，该患儿可能诊断为

　　A 苯丙酮尿症

　　B 半乳糖血下

　　C 高精氨酸血症

　　D 组氨酸血症

　　E 肝糖原累积症

　　参考答案：A

　　543. 32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理

　　A. 推至宫腔内后，立即开腹切除子宫

　　B. 经阴道摘除送病理检查

　　C. 抗感染，待其自然还纳

　　D. 行开腹探查术

　　E. 行分段诊刮送病理检查

　　参考答案：B

　　544. 某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×109/L。最可能的诊断是

　　A. 子宫肌瘤合并感染

　　B. 子宫肌瘤红色变性

　　C. 子宫肌瘤囊性变

　　D. 子宫肌瘤蒂扭转

　　E. 妊娠合并阑尾炎

　　参考答案：B

　　545. 患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是：

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联症

　　E. 肺动脉狭窄

　　参考答案：C

　　546. 女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检: T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，PPD试验(3+)，血常规: 中性粒细胞稍高，血培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

　　A. 败血症

　　B. 急性风湿热

　　C. 原发型肺结核

　　D. 大叶性肺炎

　　E. 肺不张

　　参考答案：C

　　547. 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、食感减退和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从何浓度开始

　　A. 5个结素单位

　　B. 4个结素单位

　　C. 3个结素单位

　　D. 2个结素单位

　　E. 1个结素单位

　　参考答案：E

　　548. 4岁，女孩，发热、干咳10日。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18 mm，诊断考虑

　　A. 急性支气管炎

　　B. 急性支气管肺炎

　　C. 眼结合膜热

　　D. 原发性肺结核

　　E. 右侧胸膜炎

　　参考答案：D

　　549. 患儿2岁，平时体弱，易感冒，此次发热、咳嗽5日，胸片示: “两肺中下野见大小不等点片状阴影”，经治痊愈，准备出院。其母补充病史: 患儿姑姑患浸润型肺结核半年，平时接触密切。医师给作PPD试验，未作交代，次日通知出院，下列哪项处理正确的

　　A. 肺炎已愈，可以出院，不需处理

　　B. 电话通知家长，届时来院看PPD结果

　　C. 有结核接触则给予抗结核药

　　D. 电话通知家长，届时请单位医师协助看PPD结果

　　E. 电话告诉家长PPD判断标准，请家长自己看结果

　　参考答案：C

　　550. 女孩1岁。发热20日余，持续不退，伴咳喘，食欲不振。经抗生素治疗无效。1个月前患过麻疹。查体: 消瘦，精神不振，呼吸困难，发绀，双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结，肝脾大。PPD(-)。最可能的诊断是

　　A. 原发型肺结核血行播散

　　B. 支气管肺炎

　　C. 干酪性肺炎

　　D. 间质性肺炎

　　E. 肺门淋巴结核伴肺不张

　　参考答案：A

　　551. 8个月男婴，10日来有时低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲不振，查体: 反应淡漠，颈无抵抗，心肺未见异常，脑脊液清，白细胞数0.15×109/L，多核细胞50%，单核细胞50 %，蛋白600 mg/L，糖1.0mmol/L(20 mg/d1)，氯化物620 mg/dl，涂片查细菌阴性，首先考虑诊断为

　　A. 结核性脑膜炎

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 流行性脑脊髓膜炎

　　D. 乙型脑炎

　　E. 病毒性脑膜炎

　　参考答案：A

　　552. 女孩12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样II-III级收缩期杂音，血沉第一小时500mm/h,,PR间期0.15秒。可能诊断

　　A病毒性心肌炎

　　B风湿热

　　C链球菌感染后状态

　　D贫血

　　E风心病、二尖瓣关闭不全

　　参考答案：B

　　553. 女孩9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状体征消失，出院后腰进行预防复发的指导，首选药物及方法是

　　A青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

　　C青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D长效青霉素，每次120万单位，每日1次，共5年

　　E长效青霉素，每次120万单位，每日2次，共5年

　　参考答案：D

　　554. 患儿4岁，半月前确证为风湿热，并出现心功能不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间

　　A心功能恢复再卧床1-2周

　　B心功能恢复再卧床2-3周

　　C心功能恢复再卧床3-4周

　　D心功能恢复再卧床4-5周

　　E心功能恢复再卧床5-6周

　　参考答案：C

　　555. 患儿6岁，近半个月不规则发热，伴有关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医生确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗

　　A 泼尼松

　　B 阿司匹林

　　C 抗生素

　　D ATP 、CoA、维生素C等

　　E强心药物

　　参考答案：A

　　556. 2岁患儿，结核菌素硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

　　A 定期复查结核菌素实验

　　B 定期拍胸部X 线片

　　C 应用异烟肼治疗3-5个月

　　D 应用异烟肼治疗6-12个月

　　E 应用异烟肼+利福平治疗6个月

　　参考答案：D

　　557. 男孩7岁，因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD实验，其浓度应是

　　A 0.5个单位结核菌素

　　B 0.1个单位结核菌素

　　C 3个单位结核菌素

　　D 2个单位结核菌素

　　E 1个单位结核菌素

　　参考答案：E

　　558. 患儿4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD实验：硬结直径为21mm，结果为

　　A -

　　B +

　　C ++

　　D +++

　　E ++++

　　参考答案：D

　　559. 患儿2岁，近20天低热，咳嗽、盗汗、乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指证

　　A 未接种卡介苗，PPD实验≥20mm

　　B 结核中毒病状

　　C 血沉增快，无其他原因解释

　　D 痰液中找到G-杆菌

　　E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

　　参考答案：D

　　560. 38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗

　　A. 足月时行剖宫产术时同时

　　B. 人流后立即手术

　　C. 立即手术同时作保胎治疗

　　D. 1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

　　E. 产后再考虑手术

　　参考答案：D