2017中西医执业医师考试内科学试题（神经系统） _第4页

　　61.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是

　　A.不伴脑神经瘫

　　B.偏瘫以下肢为重

　　C.均等性轻偏瘫

　　D.偏瘫以上肢为重

　　E.上下肢均为0级瘫

　　答案：D

　　62.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉或小脑后下动脉

　　E.后交通动脉

　　答案：D

　　63.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

　　A.眩晕

　　B.眼球运动障碍

　　C.吞咽困难

　　D.失语

　　E.交叉性瘫痪

　　答案：D

　　64.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

　　A.发病6小时以内

　　B.CT证实无出血灶

　　C.病人无出血素质

　　D.出凝血时间正常

　　E.头部CT出现低密度灶

　　答案：E

　　65.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是

　　A.交叉瘫

　　B.周围性面瘫

　　C.瞳孔改变

　　D.意识障碍

　　E.病理反射

　　答案：B

　　66.心源性脑栓塞多发生在

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　答案：B

　　67.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的

　　A.起病急骤

　　B.多数病人年龄较轻

　　C.常见脑膜刺激征

　　D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语

　　E.多患有风湿性心脏病

　　答案：C

　　68.脑栓塞治疗的正确目标是

　　A.控制脑水肿和预防脑疝

　　B.预防脑栓塞再发

　　C.控制脑水肿，并治疗原发病

　　D.外科手术摘除栓子

　　E.应用抗生素，防止并发症

　　答案：B

　　69.脑出血最常见的原因是

　　A.脑动脉炎

　　B.高血压和脑动脉硬化

　　C.血液病

　　D.脑动脉瘤

　　E.脑血管畸形

　　答案：B

　　70.高血压性脑出血的好发部位是

　　A.皮质下白质

　　B.脑桥

　　C.小脑

　　D.基底节区

　　E.脑室

　　答案：D

　　71.52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是

　　A.止血

　　B.降血压

　　C.降颅压

　　D.维持生命体征

　　E.防治血管痉挛

　　答案：C

　　72.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的

　　A.多在65岁以上发病

　　B.均出现偏瘫

　　C.脑脊液均为血性

　　D.头部CT显示基底节区高密度病灶

　　E.均有脑膜刺激征

　　答案：D

　　73.脑出血最常见的出血血管是

　　A.小脑齿状核动脉

　　B.基底动脉旁正中动脉

　　C.大脑中动脉豆纹动脉

　　D.脉络膜前动脉

　　E.前交通动脉

　　答案：C

　　A2型题：

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　74.男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在

　　A.三叉神经感觉主核上部

　　B.三叉神经感觉主核下部

　　C.三叉神经脊束核上部

　　D.三叉神经脊束核下部

　　E.三叉神经中脑核

　　答案：C

　　75.患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是

　　A.神经干损害

　　B.多发性神经病

　　C.脊髓后角病变

　　D.后根受压

　　E.横贯性脊髓病变

　　答案：B

　　76.男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是

　　A.脊髓前角

　　B.脊髓前角，锥体束

　　C.脊髓后索

　　D.脊髓灰质前联合

　　E.脊髓半侧损害

　　答案：C

　　77.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在

　　A.后角

　　B.灰质前联合

　　C.侧角

　　D.后索

　　E.脊髓丘脑束

　　答案：B

　　78.男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是

　　A.脑桥

　　B.中脑

　　C.额上回后部

　　D.额中回后部

　　E.额下回后部

　　答案：A

　　79.男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在

　　A.大脑皮层

　　B.内囊

　　C.中脑

　　D.桥脑

　　E.延髓

　　答案：B

　　80.男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在

　　A.前角

　　B.灰质前联合

　　C.脊髓丘脑束

　　D.皮质脊髓束

　　E.脊髓小脑束

　　答案：D