问题 41~45
7岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转
41.体检重点应是 ( A )
A.血压 B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿
E.扁桃体
42.首选的辅助检查是 ( E )
A.B型超声检查 B.心电图
C.乙肝两对半测定 D.胸部X线
E.尿常规
43.如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿罗音,错误的治疗是 ( D )
A.严格限制水钠入量 B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
44. 如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是 ( C )
A.强力利尿剂 B.硝苯地平口服
C.硝昔钠静滴 D.快速使用全量洋地黄化
E.口服复方降压片
45.如果此患儿病情急剧恶化,2-3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是( E )
A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病 D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
问题 46~49
9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
46. 你要补充追问病史主要是:( A )
A. 尿量及尿色 B. 咳嗽 C. 腹痛 D. 发热 E. 大便情况
47. 为明确诊断首先需要检查的是:( A )
A.尿常规检查 B. 血培养 C.尿培养 D.肝功能检查 E. 肾功能检查
48. 紧急治疗首先考虑:( E )
A卧床休息 B.低盐饮食 C.适当限制水入量
D.双氢克尿塞20mg, bid E.硝普钠治疗
49. 需与下列疾病相鉴别:( B )
A. 高热抽搐 B.脑炎 C.休克 D.心衰 E. 肾衰