2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（7）_第2页

　　21. 3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为 ( A )

　　A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎

　　C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病

　　E.局灶节段性肾小球硬化

　　问题 22～24

　　9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。

　　22. 该患儿可能的诊断是：( A )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　23. 下列哪项检查并非必要?( A )

　　A.尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN

　　24. 紧急治疗首先考虑：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 硝普钠治疗

　　问题 25～27

　　女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。

　　25. 该患儿可能的诊断是：( A )

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　26. 下列哪项检查无必要?( A )

　　A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN

　　27. 下列治疗哪项不正确：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙预防心衰

　　问题 28～30

　　女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。

　　28. 该患儿可能的诊断是：( C )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　29. 下列哪项检查并非必要?( A )

　　A. 尿培养 B. C3测定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN

　　30. 治疗其首选药物为：( D )

　　A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙

　　D.泼尼松 E.氮芥

　　问题 31～33

　　女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白阴性。

　　31. 该患儿可能的诊断是 ( C )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　32. 其疗效为：( A )

　　A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药 D. 激素依赖 E. 反复

　　33. 下一步治疗应：( A )

　　A.激素减量，改为隔日顿服 B. 继续用原量 C. 加用免疫抑制剂

　　D. 改用免疫抑制剂 E. 利尿

　　⑺问题 34～36

　　4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。

　　34.最适宜的治疗是 ( B )

　　A.激素短程疗法 B.激素中长程疗法

　　C.环磷酰胺冲击疗法 D.甲泼尼龙冲击疗法

　　E.MTX冲击疗法

　　35.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( B )

　　A.急性胃炎 B.肾静脉血栓形成

　　C.低钾血症 D.肾上腺危象

　　E.肾结石

　　36.如果此患儿有持续性氮质血症断是 ( D )

　　A.慢性肾炎 B.IgA肾病

　　C，单纯性肾炎 D.肾炎性肾病

　　E.膜性肾病

　　问题37～40

　　6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，

　　37. 下一步治疗应：( A )

　　A. 满4周后强的松40mg,qod, B. 强的松10mg,qid+环磷酰胺

　　C. 强的松10mg,qid+速尿 D. 强的松25mg,隔日顿服

　　E. 强的松30mg, 隔日顿服

　　38. 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4-6个/HP，WBC0-3个/HP，C39.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是：( E )

　　A. 劳累 B. 治疗不正规 C. 药量不够 D. 血栓形成 E. 感染

　　39. 激素疗效属于 ( A )

　　A. 完全效应 B. 部分效应 C. 无效应 D. 依赖 E. 勤反复

　　40. 应当告知家长：( D )

　　A. 无需担心,预后好 B. 休息好,预后好 C. 按时服药，不必担心

　　D. 频繁复发则预后差 E. 预后差