2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（6）_第2页

　　21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征

　　E.法乐四联症

　　22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( A )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( C )

　　A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强

　　C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大

　　E.X线检查示肺动脉段明显突出

　　24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( A )

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损 D. 法洛四联症

　　E.漏斗部狭窄

　　25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D )

　　A.室间隔缺损(Roger病) B.大型室间隔缺损

　　C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭

　　E.艾森曼格综合征

　　26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )

　　A、房间隔缺损 B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B )

　　A.导管从右心房进入左心室 B.右心房血氧含量增高

　　C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高

　　E.肺动脉压力增高

　　29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　问题 30～32

　　2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm

　　30、该患儿患何种先心病：( A )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭　　　　　　　D、肺动脉狭窄

　　E、法乐四联症

　　31、其心脏杂音产生的机理是:( C )

　　A、血流通过缺损处　　　　　　B、主动脉瓣相对狭窄

　　C、肺动脉瓣相对狭窄　　　　　D、三尖瓣相对狭窄

　　E、二尖瓣相对狭窄

　　32、根据其血流动力学改变主要表现为：( A )

　　A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

　　C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左、右心室增大

　　问题 33～35

　　4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

　　33.诊断考虑：( C )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狭窄　　　　　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、房间隔缺损　　　　　　　　　　　　D、动脉导管未闭

　　E、脉动脉瓣狭窄

　　34. P2亢进产生机理：( A )

　　A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺损导致血液分流

　　C、肺血减少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎导致肺动脉高压

　　E、肺炎心衰引起

　　35.剧哭时口唇紫绀的原因 ( B )

　　A、肺炎引起气体交换受影响

　　B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

　　C、剧哭时体循环血量减少

　　D、剧哭时体循环血量增多

　　E、剧哭时影响末梢血液循环

　　问题 36～37

　　6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞

　　36.该患儿的胸片结果可能为: ( C )

　　A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

　　C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

　　E、心腰凹陷，右心室肥大

　　37.诊断考虑：( A )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　　　　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭　　　　　　　　　　　D、肺动脉狭窄

　　E、法乐四联症

　　问题 38～39

　　3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆

　　38.应诊断为: ( D )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　　　　B、动脉导管未闭

　　C、室间隔缺损　　　　　　　　　　　D、室间隔缺损十 动脉导管未闭

　　E法乐四联症

　　29关于小儿先心病肺动脉瓣狭

　　窄的治疗，下列哪项是正确

　　的?

　　A可手术治愈，也可药物

　　治愈

　　B部分患儿在生长发育中

　　可自愈

　　C手术是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手术治愈，也可经球

　　囊导管扩张治愈

　　E可手术治愈，也可经心

　　导管行栓塞治愈

　　305岁患儿，气促、紫缉4年

　　余，活动时喜蹲踞，I周前左

　　侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4

　　肋间m级收缩期杂音，P，减

　　弱最可能的诊断是:

　　A室间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　R法乐四联症合并脑肿瘤

　　C动脉导管未闭合并肺动

　　脉高压

　　D房间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　E法乐四联症合并脑栓塞

　　3I5岁患儿，发现心脏杂音4

　　未闭

　　E法乐四联症

　　29关于小儿先心病肺动脉瓣狭

　　窄的治疗，下列哪项是正确

　　的?

　　A可手术治愈，也可药物

　　治愈

　　B部分患儿在生长发育中

　　可自愈

　　C手术是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手术治愈，也可经球

　　囊导管扩张治愈

　　E可手术治愈，也可经心

　　导管行栓塞治愈

　　305岁患儿，气促、紫缉4年

　　余，活动时喜蹲踞，I周前左

　　侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4

　　肋间m级收缩期杂音，P，减

　　弱最可能的诊断是:

　　A室间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　R法乐四联症合并脑肿瘤

　　C动脉导管未闭合并肺动

　　脉高压

　　D房间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　E法乐四联症合并脑栓塞

　　3I5岁患儿，发现心脏杂音4

　　E、法乐四联症

　　39.产生股动脉枪击音的机理：( D )

　　A.周围血管征的一种表现　　　　　B.房间隔缺损引起

　　C.室间隔缺损引起　　　　　　　　D.脉压差增大引起

　　E.不明原因