第三节 其他镇痛药
曲马朵(tramadol)
特点:
镇痛作用强度与喷他佐新相似;
不抑制呼吸,不影响心血管功能、不产生便秘等副作用;运用于中等程度及重度,急、慢性疼痛和外科手术,分娩,晚期肿瘤疼痛;
长期应用也会成瘾,不宜用于轻度疼痛;
布桂嗪(bucinnazine)又名强痛定(fortanodyn, AP-273)
多用于偏头痛,三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛等;
有成瘾性的可能,宜慎用;
延胡索乙素及罗通定
特点:
• 镇痛作用与阿片受体无关,无成瘾性;
• 对慢性持续性钝痛效果较好,用于治疗胃肠及肝胆等内科疾病引起的钝痛、一般性头痛等;
• 也可用于分娩止痛和痛经,对产妇和胎儿均无不良影响;
第四节 阿片受体拮抗剂——纳洛酮与纳曲酮
纳洛酮(naloxone)
[药理作用及临床应用]
1. 对4型阿片受体都有拮抗作用;
2. 本身无明显的药理效应及毒性;
3. 对吗啡成瘾者可加速诱发戒断症状;可用于吸毒成瘾者的诊断;
4. 对吗啡中毒者,小剂量就能迅速翻转吗啡的作用和消除其呼吸抑制现象;适用于吗啡类镇痛药的急性中毒;
5. 镇痛药的理论研究中为工具药。
纳曲酮(naltrexone)
口服生物利用度高,作用维持时间较长;
例题:
1、典型的镇痛药其特点是:
A.有镇痛、解热作用
B.有镇痛、抗炎作用
C.有镇痛、解热、抗炎作用
D.有强大的镇痛作用,无成瘾性
E.有强大的镇痛作用,反复应用容易成瘾
2、吗啡常用注射给药的原因是:
A.口服不吸收
B.片剂不稳定
C.易被肠道破坏
D.首关消除明显
E.口服刺激性大
3、吗啡一次给药,镇痛作用可持续:
A.导水管周围灰质
B.蓝斑核
C.延脑的孤束核
D.中脑盖前核
E.边缘系统
参考答案
1.E 2.D 3.B