2017中西医执业医师_中西医结合儿科学章节复习：第十二单元营养性疾病_第2页

　　VE缺乏

　　原因：不是母乳喂养的小儿，早产儿出生长的过快，造成VE的缺乏。

　　表现:嘴唇，眼结膜，指甲发白，没有精神，出现贫血的症状，全身水肿，下肢出现的比较 严重。

　　办法：加强母乳喂养，要多吃乳，蛋，肉，谷物，干果等。

　　碘缺乏

　　原因：母亲在怀孕期间吃的含有碘的食物少，造成体内碘缺乏，小儿一生下来后一直缺乏或 没有吃含碘的食物。

　　表现：小儿体格和智力发育受到妨碍，迟缓，甚至身体矮小，智力低下。

　　办法：每周喝一次紫菜蛋汤，吃一次海带，所有含碘的食物都可以预防碘缺乏。

　　VD中毒

　　症状：食欲减退甚至厌食，烦躁，哭闹，低烧，反复感冒，之气管炎，呕吐，便秘，多尿等。

　　办法：根据医生的嘱咐就行。

　　湿疹

　　原因：大多数是婴儿已有先天性敏感体质，再遇到敏感物质刺激诱发而成，容易引起婴儿敏 感的刺激大多是食物，也包括化学物，母乳可以帮助预防湿疹。

　　症状:患部出现鲜红色的疹子，且皮肤肿胀。由于宝宝皮肤嫩，脸上若沾上果汁或食物，都 会引起刺激，宝宝经常用患处摩擦衣服，床单，被褥，因而病菌会传染到手脚，以 及身体各处。

　　护理： 1.不要给宝宝乱抹中成药。2.要保持宝宝皮肤清洁干净。

　　3.避免宝宝手外界刺激。4.修短宝宝的指甲。

　　预防：1.积极找到过敏源，并及时排除。2.婴儿的的衣服宜用纯棉用品。

　　3.饮食上切勿过量，禁吃海鲜，牛奶延长煮沸时间，如果鸡蛋清过敏，就吃蛋黄。

　　4.湿疹比较厉害时不要进行预防接种，避免接触其他病人。

　　尿布疹

　　原因:因尿布与尿液对皮肤的刺激儿引起的炎症。

　　症状：有红点，情况严重时红点增大病长出小水泡，皮肤红肿，溃烂。

　　护理：1.保持宝宝臀部清洁干爽。

　　2.如果宝宝臀部已出现溃烂，可于每次清洁后用台灯照射溃烂部分数分钟，以保持干 爽。

　　3.给宝宝勤换尿布。 4.药物治疗。5.避免给宝宝长时间用尿布。

　　水痘

　　原因：水痘属于过滤性病毒，经传染引发。

　　症状：受传染后病毒会潜伏两个星期才发病。水痘是由病毒引起的传染性疾病。冬季，春季 多发，水痘宝宝和带毒者都是主要的传染源。在宝宝的口腔中有大量的水痘 病 毒，咳嗽，打喷嚏时，病毒喷到空气中，健康的宝宝吸进后可能被传染疾病。

　　护理：宝宝患水痘后，要立刻隔离，知道水痘全部结痂，才能解除隔离，除了负责看护的人 员外，任何人都不得接触宝宝，条件允许的话，最好让宝宝单独居住，或单独住在 一个角落里，用布帘隔开，宝宝的鼻涕，口水都要收在废纸里用火烧掉。宝宝所要 用的食具都要在锅中煮沸30分钟，玩具，家具，地面可用3%~5%的来苏水擦洗， 被褥，衣服及其他不能擦洗和煮沸的东西，可在阳光下暴晒6小时。

　　宝宝发热期间应卧床休息，室内要安静，空气要潮湿，每天中午应开3~5分钟进行 通风换气，此时要给患病宝宝盖严实被子，防止受凉。

　　在发热出痘时，应给宝宝吃清淡流质饮食，如豆浆，蛋汤，稀米粥等，要让宝宝多和开 水，有条件的应多喝一些果汁，多吃水果和各种蔬菜。病情好转后，可吃面片汤， 挂面，小米粥，鸡蛋糕等。对于体弱的宝宝更要注意补充营养。

　　预防：1.水痘不是必须得的病，注射疫苗有良好的预防作用。

　　2.水痘可引发脑炎，肠胃炎等并发症比较少。

　　3.多休息，多喝水，食物宜清淡 4.保持皮肤清洁健康。

　　5. 不要外出，避免传染他人。

　　注意事项：

　　1.不要涂抹肤轻松类外用软膏。

　　2.如果水痘继发性感染时要及时上医院治疗。

　　肺炎

　　原因：由病毒或细菌感染引起，是3岁以下小儿冬春季的常见病。患有佝偻病的小儿或感 染麻疹，百日咳以后，容易发生肺炎。

　　症状：发烧，咳嗽，气喘等。重者面色青灰，呼吸困难，精神极差，甚至会抽风，昏迷。 咳嗽加重，有痰，气促，鼻翼扇动，呛奶。

　　护理：1.居室环境。房间要保持空气新鲜，开窗通风时要关门，避免对流风。

　　2.一般护理：衣被均不宜太厚，一般可平卧，但须经常翻身，减少肺部淤血。

　　3.饮食。婴儿患病常有呛奶。喂母乳时要坐着喂，年龄较大的孩子可吃鸡蛋羹，面片， 牛奶等好消化的食物，多喝水，免得痰液稠不好吐出。

　　4.肺炎一般要及时治疗，2~4周可好转。如出现面色发灰，喘憋加重，烦躁不安，口 唇发紫等，应立即送医院就诊。

　　5.发热。发热在38.5°以上时，妈妈除遵循医嘱给宝宝喂药外，还要采取物理降温， 如头部冷敷，酒精擦浴，温水擦浴等，还要给宝宝定时，定量喂药。最好在吃奶 前半个小时喂。

　　痱子

　　原因：是皮肤上汗腺开口部位的轻度炎症。夏天天气炎热，出汗多，是表皮浸渍，加上皮 肤上堆积的污垢，是汗腺堵塞，而发生了痱子。

　　症状：多发生在头皮，前额，颈部，胸部，腋窝，大腿根等。先出现红斑，继而出现针尖 大小的疹子或水泡，感到刺痒。

　　护理：1.夏季注意室内通风，降温，小儿的衣服要宽松，柔软，吸水性强。

　　2.常洗澡。先用温水洗干净，再扑上痱子粉。

　　3.若反复发生疮毒，可服用清热解毒的中药。

　　宝宝夏季感冒的原因

　　宝宝感冒的病因可从内部原因和外部原因两个方面分析。内因有：

　　1)婴幼儿的自身免疫力尚未完善导致其容易患感冒。母亲体内的免疫球蛋白IgA不能通过胎盘进入胎儿体内，故胎儿、新生儿血清中无Ig A，在1岁时才为成人的13%，以后逐渐增加。免疫球蛋白IgG、IgM虽然可以通过胎盘由母亲传递给胎儿，但在宝宝出生后5-6月基本消耗尽，其自身产生IgG、IgM的能力尚低，因此宝宝生后5～6月后血中IgG、IgM水平较低。分泌型IgA、IgG、IgM具有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用，由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白，致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖，因此婴幼儿呼吸道炎症较多，易患感冒。

　　2)婴幼儿的生理特点也决定其容易患感冒。婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，遇到轻微的感染，就会有种种感冒症状出现。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵犯中耳，引起中耳炎。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，轻微的炎症即可引起喉头狭窄。

　　宝宝夏季感冒的外因有：

　　1)各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占原发性感染的90%以上。具有较强的传染性，病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌可乘机侵入，并发较严重的细菌感染。常见病毒中，由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%，其次为冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒及其它肠道病毒。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。

　　2)环境因素导致儿童机体抵抗力下降常常是感冒的诱因。在高温季节，孩子的衣着单薄，汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内，会使皮肤血管收缩，汗腺孔闭合，交感神经兴奋，内脏血管收缩，胃肠运动减弱，从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外，空调环境往往是门窗紧闭，室内空气不新鲜，氧气稀薄，特别是空间比较狭小的地方，人们更易得“空调病”。