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2017中西医执业医师_中西医结合儿科学章节复习:第四单元循环系统疾病_第3页

   2016-11-09 14:51:22   【

  细目三:先天性心脏病

  一、先心病的常见临床类型

  先天性心脏病的种类很多,临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类:

  1.左向右分流型(潜伏紫绀型) 在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路,平时主动脉压力高于肺动脉压力,血液从左向右分流而不出现紫绀。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

  2.右向左分流型(紫绀型) 某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心,使血流从右向左分流。或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性紫绀。此型中法洛四联症和大动脉错位等常见。

  3.无分流型(无紫绀型) 即心脏左右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流,故一般无青紫现象,只在心力衰竭时才发生青紫。如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。

  例题:

  1、治疗病毒性心肌炎湿热邪毒、内侵心脉证应首选( )

  A .生脉散

  B .银翘散

  C .甘麦大枣汤

  D .复脉汤

  E .葛根黄芩黄连汤

  2、病毒性心肌炎的主要病原体是( )

  A .埃可病毒

  B .柯萨奇乙组病毒

  C .肠道病毒

  D .呼吸道合胞病毒

  E .流感病毒

  3、诊断病毒性心肌炎的主要指标,错误的一项是( )

  A .急慢性心功能不全或心脑综合征

  B .有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一

  C .多汗、肌痛、胸闷

  D .发病1个月内血清CK-MB增高

  E .心脏同位素扫描发现异常

  参考答案

  1、【正确答案】:E

  2、【正确答案】:B

  3、【正确答案】:C

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