2021中医执业医师模拟试卷及答案：第四单元

　　一、A1

　　1、 前列腺增生症脾肾气虚证，采用的治疗方药为

　　A、补中益气汤

　　B、八正散

　　C、沉香散

　　D、知柏地黄丸

　　E、济生肾气丸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前列腺增生症脾肾气虚证

　　证候：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛。舌淡，苔白，脉细无力。

　　治法：补脾益气，温肾利尿。

　　方药：补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。

　　2、 治疗阴茎痰核痰浊凝结证，采用的治疗方药为

　　A、橘核丸

　　B、阳和汤

　　C、阳和汤合化坚二陈丸

　　D、滋阴除湿汤合透脓散

　　E、十全大补汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴茎痰核之痰浊凝结证：阴茎背侧可触及条索状结块，皮色不变、温度正常，无明显压痛，阴茎勃起时可发生弯曲或疼痛。舌淡边有齿印，苔薄白，脉滑。

　　治法：温阳通脉，化痰散结。

　　方药：阳和汤合化坚二陈丸加减。

　　3、 白疕进行期基本治疗原则为

　　A、清热凉血止痒

　　B、清热凉血解毒

　　C、疏风清热止痒

　　D、疏风散寒止痒

　　E、养血润燥，息风止痒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白疕进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则。

　　4、 药毒湿毒蕴肤证治疗的最佳方药为

　　A、益胃汤

　　B、麻黄桂枝各半汤

　　C、萆薢渗湿汤

　　D、清营汤

　　E、增液汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药毒湿毒蕴肤证

　　证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱;伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

　　治法：清热利湿，解毒止痒。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。

　　5、 黄水疮主要治法为

　　A、健脾除湿

　　B、凉血息风

　　C、益气补血

　　D、清暑利湿

　　E、滋补肝肾

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄水疮治疗以清暑利湿为主要治法。

　　6、 脂溢性皮炎肠胃湿热证最佳方药为

　　A、五味消毒饮

　　B、通窍活血汤

　　C、四物汤合六味地黄汤

　　D、消风散合当归饮子

　　E、参苓白术散合茵陈蒿汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之肠胃湿热证

　　证候：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽;舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：健脾除湿，清热止痒。

　　方药：参苓白术散合茵陈蒿汤。

　　7、 相当于西医的恶性肿瘤颈部淋巴结转移的疾病是

　　A、肉瘤

　　B、乳岩

　　C、失荣

　　D、颈痈

　　E、石瘿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝证之一。

　　8、 下列各项中不属血瘤特点的是

　　A、边界不清

　　B、触之如海绵状

　　C、柔软而局限

　　D、色泽鲜红或暗紫

　　E、盘曲如蚯蚓状

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

　　筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。

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　　9、 属于提脓祛腐药的是

　　A、八宝丹

　　B、红灵丹

　　C、八二丹

　　D、白降丹

　　E、金黄散

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

　　10、 属于瘾疹的特点是

　　A、呈带状分布的红斑上成簇的水疱

　　B、大小不等的风团，色鲜红，骤起骤退

　　C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂

　　D、皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑

　　E、对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “呈带状分布的红斑上成簇的水疱”是蛇串疮的特点;

　　“大小不等的风团，色鲜红，骤起骤退”是瘾疹的特点;

　　“皮肤上浅在性脓疱和脓痂”是黄水疮的特点;

　　“皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑”是脂溢性皮炎的特点;

　　“对称分布，多形损害，剧烈瘙痒”是湿疮的特点。

　　11、 疖的病因病机不包括

　　A、内郁湿火，外感风邪

　　B、跌打损伤，瘀血留滞

　　C、汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤

　　D、搔抓痱子，破伤染毒

　　E、感受暑毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疖常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。

　　12、 疥疮的特异性皮损是

　　A、丘疹

　　B、丘疱疹

　　C、小水疱

　　D、隧道

　　E、结节

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疥疮的临床特点：夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。

　　13、 梅毒肝经湿热证的主治方剂为

　　A、清营汤

　　B、柴胡疏肝散

　　C、地黄饮子

　　D、龙胆泻肝汤

　　E、以上均非

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒之肝经湿热证

　　证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结;舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热利湿，解毒驱梅。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　14、 关于接触性皮炎说法错误的是

　　A、皮损呈多样性

　　B、有明显接触史

　　C、有一定的潜伏期

　　D、常见于暴露部位

　　E、有渗出倾向

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 接触性皮炎的诊断要点

　　(1)发病前有明显的接触史，均有一定的潜伏期。

　　(2)一般急性发病，常见于暴露部位，如面、颈、四肢。

　　(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小及机体对刺激物的反应程度。皮损呈多样性。

　　“有渗出倾向”是湿疮的特点。

　　15、 下列哪项不属于急性淋病的特点

　　A、尿道口溢脓

　　B、排尿后疼痛加重

　　C、可出现血尿

　　D、尿道刺痛

　　E、尿道口红肿、发痒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

　　16、 烧伤面积的计算按中国九分法，躯干面积占

　　A、9%

　　B、18%

　　C、27%

　　D、36%

　　E、46%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中国新九分法：成人的估算：将中国成人体表面积分为11个九等份，即

　　头颈9%=头部(3%)+面部(3%)+颈部(3%);

　　双上肢9%×2=双上臂(7%)+双前臂(6%)+双手(5%);

　　躯干9%×3=躯干前(13%)+躯干后(13%)+会阴(1%);

　　双下肢9%×5+1%=双臀(5%)+双大腿(21%)+双小腿(13%)+双足(7%)。

　　17、 痒的常见病因中，不包括

　　A、风胜

　　B、血虚

　　C、痰阻

　　D、湿胜

　　E、虫淫

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。

　　18、 不属于湿疮特点的是

　　A、皮损对称分布

　　B、皮损呈多形损害

　　C、传染性强

　　D、易反复发作

　　E、瘙痒剧烈

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

　　19、 肉瘿相当于西医的

　　A、甲状腺癌

　　B、脂肪瘤

　　C、甲状腺炎

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、甲状腺肿大

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。石瘿相当于西医的甲状腺癌。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。瘿痈相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎。气瘿相当于西医的甲状腺肿大。

　　20、 肛裂的主要特点是

　　A、疼痛，坠胀，便秘

　　B、疼痛，出血，瘙痒

　　C、瘙痒，疼痛，便秘

　　D、疼痛，出血，便秘

　　E、出血，坠胀，脱垂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

　　21、 饮食不节所致外科疾病的特点是

　　A、经络阻塞，气血凝滞

　　B、阴液受损，咽喉干燥

　　C、脏腑气血受损，阴阳失和

　　D、具有一定传染性

　　E、脾胃功能失调，湿热火毒内生

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃者，仓廪之官。饮食不节，脾胃当最先受损，日久最易化生湿热火毒之邪。

　　22、 关于肥疮，说法错误的是

　　A、病变四周约1cm左右头皮不易受损

　　B、皮损处不会形成永久性脱发

　　C、头发干燥，穿过皮损，易折断

　　D、皮损处可闻及鼠尿臭

　　E、皮损处有黄癣痂堆积

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。

　　23、 关于蛇串疮的特点，说法正确的是

　　A、瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退

　　B、带状分布，皮肤上成簇的水疱

　　C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂

　　D、皮肤黏膜交界处成群的水疱

　　E、对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

　　24、 肉瘤相当于西医的

　　A、血管瘤

　　B、骨骼肌肉瘤

　　C、平滑肌肉瘤

　　D、纤维肉瘤

　　E、脂肪瘤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉瘤，相当于西医的脂肪瘤。

　　25、 石瘿的病因病机，不包括

　　A、情志内伤

　　B、痰湿内生

　　C、气滞血瘀

　　D、感受疫毒

　　E、肝脾气逆

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石瘿病因病机：由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。

　　26、 对于子痰溃后症状的叙述，错误的是

　　A、溃后易敛

　　B、容易形成窦道

　　C、脓液清稀

　　D、易反复发作

　　E、脓液中夹有豆腐渣样絮状物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子痰临床表现：溃破后脓液清稀，或夹有豆腐渣样絮状物，易形成反复发作、经久不愈的窦道。

　　27、 下列各项，不属于诊断性刮宫禁忌证的是

　　A、急性或亚急性生殖道炎症

　　B、不孕症，了解有无排卵

　　C、疑有妊娠要求继续妊娠者

　　D、急性或严重的全身性疾病

　　E、手术前体温大于37.5℃者

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诊断性刮宫禁忌证

　　(1)急性或亚急性生殖道炎症。

　　(2)疑有妊娠要求继续妊娠者。

　　(3)急性或严重的全身性疾病。

　　(4)手术前体温大于37.5℃者。

　　28、 妊娠小便不通气虚证的代表方剂为

　　A、导赤散

　　B、加味五苓散

　　C、补中益气汤

　　D、益气导溺汤

　　E、肾气丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠小便不通气虚证

　　主要证候：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色(白光)白，神疲倦怠，头重眩晕;舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。

　　治法：补中益气，导溺举胎。

　　方药：益气导溺汤。

　　29、 下列各项，属胎萎不长常见病因的是

　　A、气血虚弱，气滞血瘀，血寒宫冷

　　B、气血虚弱，脾肾不足，血寒宫冷

　　C、脾肾不足，气血虚弱，肝经湿热

　　D、脾虚湿阻，肾阴亏损，血寒宫冷

　　E、脾肾不足，气血虚弱，气滞血瘀

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养其胎，而致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

　　30、 治疗经行浮肿气滞血瘀证，应首选的方剂是

　　A、四物汤

　　B、八物汤

　　C、逍遥散

　　D、四神丸合健固汤

　　E、六味地黄丸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证

　　主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息;舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：理气行滞，养血调经。

　　方药：八物汤加泽泻、益母草。

　　31、 我国现存的第一部产科专著是

　　A、《傅青主女科》

　　B、《景岳全书》

　　C、《内经》

　　D、《女科要旨》

　　E、《经效产宝》

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 我国现存的第一部产科专著是《经效产宝》。

　　32、 下列各项，不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现的是

　　A、腹部有压痛及反跳痛

　　B、腹部可触及界线不清的包块

　　C、腹痛拒按

　　D、一侧下腹撕裂样疼痛

　　E、阴道少量出血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异位妊娠已破损期不稳定型

　　主要证候：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块，兼有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓。

　　治法：活血祛瘀，佐以益气。

　　方药：宫外孕Ⅰ号方。

　　33、 治疗产后身痛风寒证，应首选的方剂是

　　A、独活寄生汤

　　B、人参败毒散

　　C、桂枝汤

　　D、黄芪桂枝五物汤

　　E、参苏饮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后身痛之风寒证

　　主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风;舌淡苔薄白，脉濡细。

　　治法：养血祛风，散寒除湿。

　　方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

　　34、 与月经产生关系最密切的是

　　A、肝、脾、肾

　　B、心、肝、肺

　　C、心、肝、脾

　　D、肾、肺、脾

　　E、肾、肝、心

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 五脏之中，肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气帅血，在月经产生中各司其职，如肾气旺盛，使天癸泌至;肝血充足，气机条达，则经候如期;脾胃健运，则血海充盈，血循常道。故在月经产生的机理中，与肾、肝、脾关系尤为密切。

　　35、 不属于急性盆腔炎诊断要点的是

　　A、宫体触压痛，拒按

　　B、小腹部疼痛难忍

　　C、小腹部肌紧张、压痛、反跳痛

　　D、易疲劳，劳则复发

　　E、赤白带下或恶露量多

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性盆腔炎的诊断

　　(1)病史：近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。

　　(2)临床表现：呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。

　　(3)检查

　　①妇科检查：小腹部肌紧张，压痛、反跳痛;阴道充血，脓血性分泌物量多;宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块;盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。

　　②辅助检查：血常规检查见白细胞升高，粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。

　　D选项是慢性盆腔炎的临床表现。