2021中医执业医师模拟试卷及答案：第四单元_第5页

　　109、 患儿，生后4天。症见全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，色暗红、青紫，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，气息微弱，指纹紫滞。应首选的方剂是

　　A、参附汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、附子理中汤

　　D、当归四逆汤

　　E、人参五味汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿硬肿症之寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　110、 患儿，3岁。发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为

　　A、风热感冒

　　B、风寒感冒

　　C、暑邪感冒

　　D、时疫感冒

　　E、感冒夹滞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热感冒证

　　证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　111、 患儿，出生后10天。口腔内出现白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，指纹紫。治疗应首选

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、竹叶石膏汤

　　D、知柏地黄丸

　　E、清热泻脾散

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鹅口疮之虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火

　　代表方剂：知柏地黄丸。

　　112、 患儿，3岁。自入秋以来食欲不振，食量减少，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是

　　A、厌食

　　B、积滞

　　C、疳证

　　D、口疮

　　E、泄泻

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。

　　三、B

　　A.清热凉血，解毒消斑

　　B.清利湿热，解毒通络

　　C.养血滋阴，润肤息风

　　D.清热泻火，凉血解毒

　　E.活血化瘀，解毒通络

　　113、治疗白疕湿毒蕴阻证，采用的治疗方法为

　　A B C D

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白疕湿毒蕴阻证

　　证候：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈;或掌跖红斑、脓疱、脱皮;或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重;舌质红，苔黄腻，脉滑。

　　治法：清利湿热，解毒通络。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。

　　114、治疗白疕火毒炽盛证，采用的治疗方法为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白疕火毒炽盛证

　　证候：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱;伴壮热、口渴、头痛、畏寒，大便干燥，小便黄赤;舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热泻火，凉血解毒。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　A.肛裂

　　B.肛痈

　　C.肛瘘

　　D.肛窦炎

　　E.息肉痔

　　115、肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

　　116、直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，称为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，也称肛瘘。

　　A. 活血化瘀，通络止痛

　　B. 清热解毒，养阴活血

　　C. 益气养阴，清热利湿

　　D. 清热利湿，解毒活血

　　E. 温阳散寒，活血通络

　　117、脱疽之寒湿阻络证的治法为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脱疽之寒湿阻络证

　　证候：患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱;舌淡，苔白腻，脉沉细。

　　治法：温阳散寒，活血通络。

　　方药：阳和汤加减。

　　118、脱疽之湿热毒盛证的治法为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脱疽之湿热毒盛证

　　证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，解毒活血。

　　方药：四妙勇安汤加减。

　　A.血瘀证

　　B.血虚证

　　C.热入营血证

　　D.感染邪毒证

　　E.外感证

　　119、患者产后寒热时作，恶露不下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后发热之血瘀证

　　主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。

　　120、患者产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量多，色淡，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细数。其证候是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后发热之血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　A.小产肾阳亏虚证

　　B.滑胎血热证

　　C.小产肾气不足证

　　D.滑胎气血虚弱证

　　E.滑胎血瘀证

　　121、屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滑胎气血虚弱证

　　主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血，固冲安胎。

　　方药：泰山磐石散。

　　122、屡孕屡堕，孕后阴道出血，色深红质稠;腰酸腹痛，面赤唇红，口干咽燥，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。辨证为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滑胎血热证

　　主要证候：屡孕屡堕，孕后阴道出血，色深红质稠;腰酸腹痛，面赤唇红，口干咽燥，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热养血，滋肾安胎。

　　方药：保阴煎和二至丸加白术。

　　A.疏肝解郁，养血安胎

　　B.养血安胎，活血止痛

　　C.养血活血，补肾安胎

　　D.暖宫止痛，养血安胎

　　E.养血活血，健脾和胃

　　123、妊娠腹痛之血瘀证的治法为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠腹痛之血瘀证

　　主要证候：妊娠后小腹常感隐痛不适，或刺痛，痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点，脉弦滑。

　　治法：养血活血，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　124、妊娠腹痛之虚寒证的治法为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠腹痛之虚寒证

　　主要证候：妊娠后小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按;面色(白光)白，形寒肢冷，纳少便溏;舌淡，苔白滑，脉沉细滑。

　　治法：暖宫止痛，养血安胎。

　　方药：胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

　　A.经行感冒

　　B.经行口糜

　　C.癥痂

　　D.经行瘾疹

　　E.胎动不安

　　125、七情内伤可导致妇科疾病，其中怒可致

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。怒，抑郁忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思，忧思不解，每使气结，发为闭经、月经不调、痛经;恐，惊恐伤肾，每使气下，可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

　　126、七情内伤导致妇科疾病，其中恐可致

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。怒，抑郁忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思，忧思不解，每使气结，发为闭经、月经不调、痛经;恐，惊恐伤肾，每使气下，可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

　　A.六味地黄丸

　　B.当归地黄饮

　　C.小营煎

　　D.八珍汤

　　E.大补元煎

　　127、月经过少肾虚证，应首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经过少之肾虚证

　　主要证候：经量素少或渐少，色黯淡，质稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多;舌淡，脉沉弱或沉迟。

　　治法：补肾益精，养血调经。

　　方药：归肾丸或当归地黄饮。

　　128、月经过少血虚证，应首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经过少之血虚证

　　主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。

　　治法：养血益气调经。

　　方药：滋血汤或小营煎。

　　A.3岁

　　B.4岁

　　C.5岁

　　D.6岁

　　E.7岁

　　129、小儿视觉发育正常，可区别各种颜色的年龄是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 视觉：新生儿视觉不敏锐，在15～20cm距离处最清晰，可短暂地注视和反射地跟随近距离内缓慢移动的物体;2个月起可协调地注视物体，初步有头眼协调;3个月时头眼协调好，可追寻活动的物体或人;4～5个月开始能认识母亲，见到奶瓶表示喜悦;6个月时能转动身体协调视觉;9个月时出现视深度感觉，能看到小物体;1岁半时能区别各种形状;2岁时能区别垂直线与横线，目光跟踪落地的物体;5岁时可区别各种颜色;6岁时视力才达到1.0。

　　130、小儿正常听觉发育完善的年龄是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 听觉：新生儿出生3～7天听觉已相当良好;3个月时可转头向声源;4个月时听到悦耳声音会有微笑;5个月时对母亲语声有反应;8个月能区别语声的意义;9个月时能寻找来自不同方向的声源;1岁时听懂自己的名字;2岁时听懂简单的吩咐;4岁时听觉发育完善。

　　A.清热利湿，泻肝止遗

　　B.培元益气，安神固脬

　　C.清热利湿，通利膀胱

　　D.温补肾阳，固涩膀胱

　　E.温补脾肾，升提固摄

　　131、小儿遗尿肝经湿热证的治法是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 遗尿之肝经湿热证

　　证候：寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭或寐中齘齿，性情急躁，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，泻肝止遗。

　　132、小儿遗尿肾气不足证的治法是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗尿之肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　A.下腹部疼痛，拒按

　　B.腹痛绵绵喜按，得温则舒

　　C.发作性脐周腹痛

　　D.剑突下、右上腹阵发性剧烈绞痛

　　E.满腹疼痛，拒按

　　133、蛔虫病肠虫证的腹痛特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠虫证，虫踞肠腑，多为实证，以发作性脐周腹痛为主要症状。

　　134、蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛔厥证蛔虫入膈，窜入胆腑，腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐。

　　A.清热解毒，利湿化痰

　　B.宣肺散邪，清热化痰

　　C.养阴润肺，健脾益气

　　D.泻肺清热，涤痰镇咳

　　E.疏风祛邪，宣肺止咳

　　135、顿咳初咳期的治法是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 顿咳之初咳期

　　证候：一般不发热或伴低热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日渐加重，并渐显日轻夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳声不畅，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。

　　治法：疏风祛邪，宣肺止咳。

　　136、顿咳恢复期的治法是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 顿咳之恢复期

　　证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。

　　治法：养阴润肺，健脾益气。

　　A.丘疹、疱疹、结痂同时存在

　　B.暗红色斑丘疹

　　C.玫瑰色细沙样斑丘疹

　　D.疹色紫暗或紫黑，形成斑块

　　E.全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮

　　137、属于风疹的皮疹特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

　　138、属于猩红热的皮疹特点是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。

　　A.热、烦、渴、饮，疹稠色暗，神昏抽搐

　　B.热、咳、喘、痰，疹稠色暗

　　C.热、咳、涕、泪，麻疹黏膜斑

　　D.热、烦、汗出，皮疹透发

　　E.疹没脱屑，低热不退

　　139、麻疹邪犯肺卫证的主要证候是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹之邪犯肺卫证(初热期)

　　证候：发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调。发热第2～3天，口腔两颊黏膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周围红晕。舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉象浮数。

　　140、麻疹邪入肺胃证的主要证候是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻疹之邪入肺胃证(出疹期)

　　证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。

　　A.复方磺胺甲噁唑

　　B.克拉霉素

　　C.长春新碱

　　D.乙胺丁醇

　　E.制霉菌素

　　141、AIDS并发卡波西肉瘤时用药为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　142、AIDS并发肺孢子菌肺炎时用药为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AIDS各种机会性感染及肿瘤的治疗：

　　卡氏肺孢子菌肺炎：用复方磺胺甲噁唑、喷他咪等治疗。

　　卡波西肉瘤：抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗，也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。

　　A.氯霉素

　　B.复方磺氨甲基异唑

　　C.青霉素

　　D.头孢曲松

　　E.环丙沙星

　　143、伤寒病原治疗首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　144、小儿伤寒治疗首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伤寒病原治疗：1.氟喹诺酮类是首选。抗菌谱广，杀菌作用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，口服吸收完全，体内分布广，胆囊浓度高，副作用少，不易产生耐药。目前常用的药物有氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。疗程14日。孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。2.头孢菌素类 第三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性，体内分布广，胆汁浓度高，不良反应少，尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女等患者。常用的有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等。

　　A.母婴

　　B.空气

　　C.蚊虫

　　D.土壤

　　E.水、食物

　　145、可传播传染性非典型肺炎的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性非典型肺炎的传播途径为空气飞沫传播和接触传播。

　　146、可传播流行性脑脊髓膜炎的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。

　　A.鲍氏志贺菌

　　B.舒氏痢疾杆菌

　　C.宋内志贺菌

　　D.痢疾志贺菌

　　E.福氏志贺菌

　　147、抵抗力最强的痢疾杆菌是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　148、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。

　　A.杯状病毒

　　B.黄病毒

　　C.拉沙病毒

　　D.反转录病毒

　　E.汉坦病毒

　　149、狂犬病毒属

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。

　　150、流行性乙型脑炎病毒属

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。