2019中医执业医师考试例题解析：外科学_第4页

　　石瘿的西医病名是(　)

　　A.甲状腺炎

　　B.甲状腺癌

　　C.甲状腺肿

　　D.甲状腺病

　　E.甲状腺瘤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』石瘿相当于西医的甲状腺癌

　　(2015)石瘿应首选的治疗原则是(　)

　　A.早期，中药外敷

　　B.早期，中药内治

　　C.早期手术切除

　　D.早期化学治疗

　　E.早期放射治疗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

　　患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是(　)

　　A.气瘤

　　B.筋瘤

　　C.脂瘤

　　D.血瘤

　　E.肉瘤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即出现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。故选D。

　　(2015)发于皮里膜外，有脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤的是(　)

　　A.血瘤

　　B.肉瘤

　　C.脂瘤

　　D.脂肪肉瘤

　　E.失容

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。

　　(2015)下列各项中，有特殊鼠尿味的是(　)

　　A.白秃疮

　　B.脚湿气

　　C.肥疮

　　D.体癣

　　E.花斑癣

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肥疮相当于西医的黄癣。头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。

　　(2016)下列各项，常发于多汗体质青年，并可在家庭中相互传染的是

　　A.白秃疮

　　B.肥疮

　　C.鹅掌风

　　D.圆癣

　　E.花斑癣

　　『正确答案』E

　　『答案解析』花斑癣本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。

　　张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治以利湿化浊，清热解毒。应首选(　)。2011

　　A.黄连解毒汤

　　B.萆薢化毒汤

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.知柏地黄丸

　　E.土茯苓合剂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿毒下注证

　　证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。

　　治法：利湿化浊，清热解毒。

　　方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

　　男性患者，28岁，肛门处出现疣状赘生物，色淡红，质地柔软，表面秽浊潮湿，恶臭、苔黄腻，脉滑，应诊为(　)。

　　A.尖锐湿疣

　　B.梅毒

　　C.淋病

　　D.丝状疣

　　E.跖疣

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尖锐湿疣湿毒下注证

　　证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。

　　治法：利湿化浊，清热解毒。

　　方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

　　患者，男，40岁，小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑，诊为慢性前列腺炎，其证候是(　)。

　　A.肾阳不足

　　B.肝肾不足

　　C.阴虚火动

　　D.湿热蕴结

　　E.气滞血瘀

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热蕴结证尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

　　下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现(　)

　　A.小便淋沥不尽

　　B.尿频、尿急

　　C.尿道口溢脓液

　　D.会阴、腰骶部疼痛

　　E.牵扯痛至耻骨上、阴茎、睾丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性前列腺炎可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

　　患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是(　)。2011

　　A.理气行瘀，疏化导滞

　　B.行气活血，通腑泄热

　　C.理气透脓，通腑泄热

　　D.行气祛瘀，通腑排脓

　　E.理气活血，通腑透脓

　　『正确答案』B

　　『答案解析』瘀滞证

　　证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热。苔白腻，脉弦滑或弦紧。

　　治法：行气活血，通腑泄热。

　　代表方：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

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