2019中医执业医师考试例题解析：外科学_第2页

　　托盘疔发生于(　)

　　A.指端

　　B.指甲下

　　C.指甲背

　　D.手指关节

　　E.手掌中心

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　托盘疔：初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。

　　(2016)红丝疔的好发部位是

　　A.面部

　　B.胸腹部

　　C.四肢后侧

　　D.四肢内侧

　　E.四肢外侧

　　『正确答案』D

　　『答案解析』红丝疔好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。

　　(2015)患者素有足癣病史，1周前左第1、2趾缝间作痒，糜烂流脓加重，2天前左大趾内侧出现红丝1条，宽约3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛，诊断是(　)

　　A.丹毒

　　B.烂疔

　　C.类丹毒

　　D.红丝疔

　　E.附骨疽

　　『正确答案』D

　　『答案解析』本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症，多发于手足。

　　下列疔疮，容易损筋伤骨的是(　)

　　A.烂疔

　　B.红丝疔

　　C.颜面疔

　　D.疫疔

　　E.手足疔 (2006)

　　『正确答案』E

　　『答案解析』手足疔若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 2005

　　红丝疔的外治：宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。2006 2013

　　下列哪种疾病最易损坏筋脉(　)

　　A.蛇眼疔

　　B.蛇头疔

　　C.红丝疔

　　D.托盘疔

　　E.蛇肚疔

　　『正确答案』E

　　『答案解析』蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，最易损坏筋脉。

　　适用于砭镰疗法治疗的疾病是(　)

　　A.抱头火丹

　　B.有头疽

　　C.红丝疔

　　D.赤游丹

　　E.臀痈

　　『正确答案』C(2012)

　　『答案解析』红丝疔的外治：宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

　　有头疽切开引流常作(2006 2007 2011)

　　A.对口引流

　　B.一字形切口

　　C.十字形切口

　　D.梭形切口

　　E.S型切口

　　『正确答案』C

　　『答案解析』有头疽外治：若疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排毒，作“+”或“++”字形切开，务求脓泄畅达。

　　王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难化，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄燥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选(　)(2005)

　　A.仙方活命饮

　　B.托里消毒散

　　C.竹叶黄芪汤

　　D.十全大补汤

　　E.五味消毒饮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　丹毒的主要病机是(　)(2008)

　　A.血瘀阻滞

　　B.热毒内蕴

　　C.内蕴痰湿

　　D.皮肉破损

　　E.血分有热

　　『正确答案』E

　　『答案解析』丹毒的病因病机：由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等)，毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热;发于胸腹腰胯部者，挟有肝火;发于下肢者，挟有湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

　　(2015)发于小腿足部的丹毒是(　)

　　A.抱头火丹

　　B.内发丹毒

　　C.流火

　　D.无头疽

　　E.赤游丹毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名

　　生于躯干部者，称内发丹毒;

　　发于头面部者，称抱头火丹;

　　发于小腿足部者，称流火;

　　新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

　　检查乳房的时间最好选在(　)(2006)

　　A.月经来潮第1～7天

　　B.月经来潮第7～10天

　　C.月经来潮第10～17天

　　D.月经来潮前后1周

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳腺检查的检查时间应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。

　　患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选(　)(2009 2012)

　　A.瓜蒌牛蒡汤

　　B.牛蒡解肌汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.柴胡清肝汤

　　E.五味消毒饮

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳痈气滞热壅证

　　证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。

　　治法：疏肝清胃，通乳消肿。

　　方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

　　乳痈好发于下列哪个时期的妇女(　)(2007)

　　A.妊娠期妇女

　　B.非妊娠期、哺乳期妇女

　　C.产后3～4周哺乳期妇女

　　D.产后3～4个月哺乳期妇女

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。

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