2018中医执业医师考试备考题库（401-500） _第4页

　　第461题(C)男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶诊断考虑为

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.神经纤维瘤病

　　C.脂肪瘤

　　D.血管瘤

　　E.交界痣

　　第462题(A)男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶下一步应采取的治疗为

　　A.不予处理

　　B.一次手术全部切除一

　　C.分期、多次手术切除

　　D.血管造影了解病变范围

　　E.切开引流

　　第463题(C)女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连考虑诊断为

　　A.皮肤疖肿

　　B.交界痣恶变

　　C.皮脂腺囊肿继发感染

　　D.脂肪瘤

　　E.皮肤癌

　　第464题(C)女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连下一步处理为

　　A.扩大切除肿物

　　B.口服消炎药物

　　C.切开引流

　　D.放射治疗

　　E.先抗感染，消炎后手术切除

　　第465题(B)女性，28岁。主因发现左腹壁肿物2年人院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物患者诊断应考虑为

　　A.脂肪瘤

　　B.纤维瘤

　　C.血管瘤

　　D.皮肤癌

　　E.表皮样囊肿

　　第466题(C)女性，28岁。主因发现左腹壁肿物2年人院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物下一步治疗方法是

　　A.暂观察，不予处理

　　B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术

　　C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

　　D.先放射治疗，再手术切除

　　E.先全身化疗，再手术切除

　　第467题(C)男性，45岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫患者诊断考虑为

　　A.直肠癌

　　B.脂肪瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.平滑肌瘤

　　E.淋巴管瘤

　　第468题(A)男性，45岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫下一步治疗为

　　A.剖腹探查，肿物切除

　　B.考虑为良性病变，暂时观察

　　C.经直肠穿刺引流

　　D.剖腹探查，乙状结肠造口

　　E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

　　第469题(A)男性，45岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为

　　A.胆道合并症

　　B.急性排斥反应

　　C.慢性排斥反应

　　D.乙肝复发

　　E.移植肝功能恢复不良

　　第470题(C)男性，45岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法

　　A.B超

　　B.腹部CT

　　C.T管造影

　　D.ERCP

　　E.肝穿活检

　　第471题(B)男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L最不可能的诊断是

　　A.急性排斥反应

　　B.慢性排斥反应

　　C.胆道并发症

　　D.血管并发症

　　E.药物毒性反应

　　第472题(B)男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是

　　A.B超

　　B.肝穿活检

　　C.肝功能检查

　　D.MRCP

　　E.T管造影

　　第473题(C)男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L急性排斥反应诊断明确后首选治疗

　　A.保肝治疗

　　B.预防性应用抗生素

　　C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

　　D.抗病毒治疗

　　E.血浆置换

　　第474题(C)男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为

　　A.胆肠吻合术

　　B.再次肝移植

　　C.内镜治疗

　　D.药物保肝治疗

　　E.胆道冲洗

　　第475题(E)女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg该病人最可能的诊断是

　　A.非溶血性发热反应

　　B.过敏反应

　　C.细菌污染反应

　　D.循环超负荷

　　E.溶血反应

　　第476题(B)女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克、碱化尿液

　　C.抗休克、碱化尿液、利尿

　　D.利尿

　　E.碱化尿液

　　第477题(C)女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.补液不足

　　D.补液过多

　　E.升压药物无效

　　第478题(D)女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是

　　A.强心

　　B.利尿

　　C.扩血管

　　D.继续快速补液

　　E.缩血管

　　第479题(A)女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10^9/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗

　　A.纠正低钾血症

　　B.纠正高钾血症

　　C.纠正低钠血症

　　D.纠正高钠血症

　　E.纠正高氯血症

　　第480题(A)女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10^9/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水过多

　　E.以上都不是