2018中医执业医师考试备考题库（401-500） _第2页

　　第421题(E)男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是

　　A.心内膜下心肌缺血

　　B.冠状动脉粥样硬化

　　C.活动过强

　　D.舒张压过低

　　E.冠状动脉痉挛

　　第422题(D)男性，66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术该病人的麻醉原则是

　　A.维持平均动脉血压不低于85mmHg

　　B.维持心率不大于75bpm

　　C.增加心脏的前负荷

　　D.维持心脏的氧供需平衡

　　E.增加心脏的前向血流

　　第423题(E)男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术麻醉方式首选

　　A.局麻

　　B.腰骶丛神经阻滞

　　C.气管不插管全麻

　　D.气管插管全麻

　　E.椎管内麻醉

　　第424题(A)男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

　　A.局麻药毒性反应

　　B.局麻药过敏反应

　　C.肾上腺素反应

　　D.全脊麻

　　E.空气栓塞反应

　　第425题(E)男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术预防上述并发症的办法是

　　A.给药前反复回抽无血后给药

　　B.硬膜外置管动作轻柔

　　C.麻醉前应用安定类药物

　　D.使用局麻药的安全剂量

　　E.以上均是

　　第426题(B)女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显术前检查除常规外，还应检查

　　A.血糖、尿糖

　　B.血糖、尿糖、尿酮体

　　C.脑电图

　　D.腹部CT

　　E.腹部B超

　　第427题(E)女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是

　　A.即刻行阑尾切除术

　　B.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

　　C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒

　　D.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

　　E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

　　第428题(C)女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"味，右下腹压痛明显术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆

　　A.Na^+

　　B.Ca2^+

　　C.K^+

　　D.H^+

　　E.Cl^-

　　第429题(E)女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施是

　　A.心脏按压

　　B.血管活性药物的应用

　　C.积极补液，保证重要脏器灌注

　　D.维持机体内环境平衡

　　E.以上都是

　　第430题(E)女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停有效心脏按压表现为

　　A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动

　　B.紫绀的口唇逐渐转为红润

　　C.散大的瞳孔开始缩小

　　D.出现自主呼吸

　　E.以上都是

　　第431题(D)女性，12岁，术中出现心跳、呼吸骤停患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)，维持，其作用不包括

　　A.扩张肾血管

　　B.增加心肌收缩力

　　C.扩张外周血管

　　D.收缩外周血管

　　E.扩张腹内脏器血管

　　第432题(E)男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变术前下列哪项处理不当

　　A.放置鼻胃管

　　B.快速输液

　　C.速配血型

　　D.抗感染

　　E.催吐

　　第433题(E)男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

　　A.插管后气管内吸引

　　B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

　　C.给予5～10cmH2O压力的PEEP通气

　　D.大剂量激素应用

　　E.应用扩张血管药

　　第434题(B)男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L为进一步诊断，应做的检查是

　　A.腹平片

　　B.胸片

　　C.痰培养

　　D.心肌酶谱

　　E.腹穿

　　第435题(B)男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L最可能的诊断是

　　A.心肌梗死

　　B.肺部感染

　　C.胸腔积液

　　D.胆瘘

　　E.心力衰竭

　　第436题(C)男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10^9/L最关键的治疗措施是。

　　A.给予西地兰

　　B.应用抗生素

　　C.协助患者排痰

　　D.给予硝酸甘油

　　E.给予利尿剂

　　第437题(D)男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况，可能为

　　A.术后肠麻痹

　　B.术后疼痛所致

　　C.术后尿潴留

　　D.术后腹腔内出血

　　E.机械性肠梗阻

　　第438题(D)男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施

　　A.继续观察病情变化

　　B.立位腹平片

　　C.腹部B超

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.导尿

　　第439题(E)男性，18岁，因“急性阑尾炎"行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压80/60mmHg，腹稍胀。全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱诊断明确后，应采取何种治疗

　　A.镇静、止痛

　　B.留置导尿管

　　C.输液输血治疗

　　D.持续胃肠减压

　　E.剖腹探查术

　　第440题(A)男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%人院诊断最可能为

　　A.血胸伴失血性休克

　　B.气胸伴心脏受压

　　C.心包填塞伴血胸

　　D.大血管断裂伴胸膜外血肿

　　E.肺动脉栓塞