2018中医执业医师外科学之心胸外科习题 _第2页

　　21、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸

　　A.肺炎球菌

　　B.链球菌

　　C.金黄色葡萄菌

　　D.厌氧菌

　　E.G-杆菌(大肠杆菌)

　　22、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行

　　A.胸腔扩清术和纤维膜剥除术

　　B.胸腔扩清术和纤维板剥除术

　　C.胸廓成形术和纤维膜剥除术

　　D.胸膜肺切除术和纤维板剥除术

　　E.胸腔开放引流

　　23、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术

　　A.病期不长，纤维板粘连不甚紧密

　　B.肺组织纤维化

　　C.肺内有结核性空洞

　　D.支气管扩张

　　E.支气管胸膜瘘

　　24、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应

　　A.及时反复胸腔穿刺

　　B.向胸膜腔内注入抗生素

　　C.加大全身抗生素用量

　　D.及早行胸腔闭式引流

　　E.脓胸扩清术

　　25、慢性脓胸患者，患侧体检时可见

　　A.肋间隙饱满，叩诊呈浊音

　　B.肋间隙饱满，叩诊呈实音

　　C.肋间隙变窄，叩诊呈浊音

　　D.肋间隙变窄，叩诊呈实音

　　E.以上均不对

　　26、杵状指可见于的患者：

　　A.血胸

　　B.乳糜胸

　　C.急性脓胸

　　D.慢性脓胸

　　E.气胸

　　27、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过 证实：

　　A.拍X线胸片

　　B.胸腔穿刺

　　C.脓液细菌培养

　　D.脓腔或瘘管造影

　　E.自瘘口注入少量美蓝

　　28、典型食管癌的临床表现是

　　A.声音嘶哑

　　B.锁骨上窝淋巴结肿大

　　C.恶病质

　　D.持续性下咽哽噎感

　　E.进行性吞咽困难

　　29、下列不符合食道癌的是

　　A.进行性吞咽困难 B.持续性下咽哽噎感

　　C.老年人多 D.男多于女

　　E.下段多于中段

　　30、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是

　　A.下咽困难

　　B. 钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

　　C.有误服腐蚀剂史

　　D.男多于女

　　E.营养不良

　　31、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

　　A.癌肿部有炎症

　　B.癌肿已侵犯食管外组织

　　C.有远处血行转移

　　D.癌肿

　　E.食管气管瘘

　　32、晚期食管癌的一般X线表现是

　　A.食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

　　B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

　　C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

　　D.食管呈不规则线样狭窄

　　E.食管移位，狭窄，粘膜正常。

　　33.心脏停搏液作用的关键因素是：

　　A.低温

　　B.高钾

　　C.细胞膜稳定药物

　　D.提供高能量

　　E.低温和高钾

　　34.先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：

　　A.充血性心力衰竭

　　B.肺结核

　　C.心律失常

　　D.脑栓塞

　　E.肾性高血压

　　35.下列哪项可确诊为室间隔缺损?

　　A.胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多

　　B.心电图示左心室肥大

　　C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

　　D.左心室造影时右心室同时显影

　　E.右心室压力为10kPa(75mmHg)

　　36.患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：

　　A.保守治疗，等待自行愈合

　　B.体外循环下行室缺补片修补

　　C.体外循环下行室缺直接缝合修补

　　D.低温下心内直视室缺修补

　　E.肺动脉环束

　　37.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征?

　　A.合并妊娠6个月

　　B.超声心动图检查疑左心房内血栓

　　C.2个月前发生脑栓塞

　　D.3周来发热、血培养阳性

　　E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

　　38.心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：

　　A.左心房粘液瘤

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　39.目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：

　　A.易变形

　　B.组织相容性差

　　C.易变形

　　D.组织相容性差

　　E.需终生抗凝

　　40.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：

　　A.组织相容性差

　　B.需终生抗凝

　　C.血栓栓塞率高

　　D.易并发感染

　　E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术