2018中医执业医师外科学试题A2型题（1-100） _第4页

　　61、女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39OC，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

　　正确答案【A】

　　A、休克

　　B、胆道出血

　　C、胆源性肝脓肿

　　D、胆囊穿孔

　　E、胆管炎性狭窄

　　62、男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是

　　正确答案【E】

　　A、恶心、呕吐

　　B、排虫史

　　C、疼痛间歇性发作

　　D、严重时出现急性胆管炎征象

　　E、发病超过12小时，常有明显黄疸

　　63、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是

　　正确答案【C】

　　A、胆囊造瘘

　　B、腹腔镜胆囊切除

　　C、胆囊切除，胆总管探查

　　D、胆囊切除

　　E、胆肠吻合

　　64、女，65岁，右上腹隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，多次胆囊造影不显影，首先应考虑为

　　正确答案【D】

　　A、胆道蛔虫症

　　B、胆管癌

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性胆囊炎

　　E、胆囊肿瘤

　　65、女,55岁,近一个月来上腹渐隆起,伴腹痛无发热,进食后腹胀.半年前曾患急性胰腺炎。查体：上腹可触及拳头大肿物，表面光滑，B超提示为囊性肿物。应考虑为

　　正确答案【B】

　　A、胰腺囊腺瘤

　　B、胰腺假性囊肿

　　C、胰腺脓肿

　　D、胃癌

　　E、胰腺癌

　　66、男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm张力高，可能是诊断是

　　正确答案【D】

　　A、胆汁淤积

　　B、胆总管结石

　　C、肝门胆管癌

　　D、胰头癌

　　E、黄疸型肝炎

　　67、男,52岁,下肢浅静脉明显曲张6个月,检查:大腿根部扎一止血带,属病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示

　　正确答案【D】

　　A、大隐静脉瓣膜闭锁不全

　　B、小隐静脉瓣膜闭锁不全

　　C、交通支静脉瓣膜闭锁不全

　　D、下肢深静脉有阻塞

　　E、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

　　68、男,45岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行，休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

　　正确答案【C】

　　A、支脉粥样硬化症

　　B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

　　C、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

　　D、深静脉血栓形成

　　E、血栓性静脉炎

　　69、某男，40岁，车祸，左9-10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应

　　正确答案【E】

　　A、观察

　　B、止痛

　　C、吸氧

　　D、胸穿

　　E、胸腔闭式引流

　　70、某男，19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即

　　正确答案【C】

　　A、吸氧

　　B、拍胸片

　　C、胸腔穿刺

　　D、输血、输液

　　E、气管插管

　　71、男，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即

　　正确答案【A】

　　A、心包穿刺

　　B、拍胸片

　　C、做心脏超声心动图检查

　　D、胸部CT检查

　　E、清创缝合伤口

　　72、男，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应

　　正确答案【E】

　　A、伤侧胸壁胶布固定

　　B、加压包扎

　　C、牵引

　　D、手术内固定

　　E、气管插管或气管切开，辅助呼吸

　　73、女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为

　　正确答案【C】

　　A、食管癌

　　B、食管腐蚀性狭窄

　　C、贲门失弛症

　　D、食管炎

　　E、食管痉挛

　　74、男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛，当时神清、脉搏72次/分，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有轿液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是

　　正确答案【B】

　　A、输血输液

　　B、下肢捆扎橡皮止血带

　　C、敷料加压包扎伤口

　　D、外露的骨折端复位

　　E、夹板固定伤肢

　　75、患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能诊断是

　　正确答案【B】

　　A、肩关节脱位

　　B、锁骨骨折

　　C、桡骨小头半脱位

　　D、颈部软组织损伤

　　E、臂丛神经损伤

　　76、男性，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是

　　正确答案【B】

　　A、肩关节脱位

　　B、锁骨骨折

　　C、桡骨小头半脱位

　　D、桡骨软组织损伤

　　E、臂丛神经损伤

　　77、患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，最可能的诊断是

　　正确答案【B】

　　A、屈曲型桡骨下端骨折

　　B、伸直型桡骨下端骨折

　　C、Smith骨折

　　D、腕关节脱位

　　E、腕舟骨骨折

　　78、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm足背动脉搏动消失，正确的诊断应

　　正确答案【A】

　　A、胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤

　　B、胫骨上1/3骨折

　　C、胫骨上1/3骨折并胫后动脉损伤

　　D、小腿骨折并血管损伤

　　E、胫骨骨折并骨筋膜室综合征

　　79、女,54岁,右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年,右髋疼痛跛行1年,最可能的病变是

　　正确答案【B】

　　A、骨折未愈合

　　B、股骨头坏死

　　C、创伤性关节炎

　　D、髋关节感染

　　E、髋关节脱位

　　80、男，60岁外伤后右股骨颈骨折GardenIV型，下列哪种治疗是错误的

　　正确答案【E】

　　A、闭合复位+三翼钉内固定

　　B、闭合复位+螺纹钉内固定

　　C、切开复位+三翼钉内固定

　　D、人工股骨头置换术

　　E、闭合复位+石膏外固定